车险人伤案费用核定规程江苏分公司暂定稿.docVIP

- PAGE 17 - 车险人伤案件费用核定规程 一、车险人伤费用核定的依据和标准 （一）基本依据 1.机动车辆保险合同，包括保险条款、责任限额和有关特别约定（如关于医疗费用按照当地社会基本医疗保险标准核定的约定）； 2.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号，以下简称《解释》） 3.各省、直辖市、自治区高级法院、公安厅公布的年度居民人均消费性支出等各项数据标准。 （二）参照标准 1.各地社会医疗保险基本药品目录、诊疗项目和服务设施项目费用支付范围和支付标准； 2.中华人民共和国公共安全行业标准之《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》（GA/T521--2004） 3.中华人民共和国国家标准之《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB 18667—2002）; 4.其他跟人伤审核有关的国家、地方或行业标准。如机动车交通事故责任强制保险条例对交通事故伤者医疗费用的有关规定。 二、车险人伤案件理赔的费用项目 （一）法律规定 《解释》第十七条:受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅