艾滋病检测理和技术规范廖华乐.pptVIP

HIV病毒载量和AIDS进展的关系 Adapted from D. Ho 进行性多发性脑白质病 卡氏肺囊虫肺炎 原发性脑淋巴瘤 原发性肺炎 免疫母细胞型淋巴瘤 肺部或肺外的结核病 HSV所致的慢性口腔、呼吸道、食道炎症 弥漫性或肺外的其它分支杆菌感染 伯基特淋巴瘤 肺外隐球菌病 HIV相关脑病 慢性肠道孢子球虫病（病程1个月） 脑弓形体病 慢性肠道隐孢子病（病程1个月） 卡波济肉瘤 弥漫性或肺外的球孢子菌病 侵润性宫颈癌 弥漫性或肺外的组织胞浆菌病 HIV相关的消瘦综合征 反复发生的沙门氏菌败血症 并发失明的CMV性视网膜炎 弥漫性或肺外的鸟外分支杆菌病 除肝、脾、淋巴结以外的CMV感染 气管、支气管、肺、食道的念珠菌病 AIDS 指征性疾病 （美国CDC,1993, 抗-HIV阳性及其中一种疾病即可诊断） HIV ！ HIV ？ HIV感染母亲所生婴儿： 分别于12个月、18个月追踪检测 阴性者为阴性， 18个月仍阳性者为阳性。 三、艾滋病检测技术规范 主要内容： 样品采集和处理 检测方法 （HIV抗体、病毒核酸、 病毒载量、CD4、HIV抗原检测） 安全防护、职业暴露 质量管理 （质量保证、质量控制、质量评价） 实验室质量考评 HIV诊断试剂质量评估 筛查试验 （试剂A） 阳性／可疑 均阴性 均阳性 阴 性 重复检测（试剂A+B） 阴 性 阳 性 确证试验 筛查实验室 一阴一阳 确证实验室 复核检测 （试剂A/B/C） 阳性／可疑 阴 性 筛查报告 （阴性） 确认报告 （阴性） 确认报告 （阳性） 告知， 3个月后复查共2次 HIV抗体不确定（±） 不确定 阳性告知，个案调查 HIV抗体阳性（+） 阳性 阴性告知 HIV抗体阴性（-） 阴性 确证试验 上送确证 HIV抗体待复查 阳性 阴性告知 HIV抗体阴性 阴性 筛查试验 检验报告 检测结果 处理 检测方法 HIV抗体检测结果处理规范 HIV待确证样品 HIV阳性确证报告原件 感染者 确认报告原件 确认报告复印件备案 筛查实验室所在单位 筛查实验室所在单位 确证实验室 筛查实验室 艾滋病样本确证、报告流程： 受理 送检 取报告 每周一： 上午8:30～11:45 下午2:00～5:15 每周一～五： 上午8:30～11:45 下午2:00～5:15 CD4样本 HIV样本 样本受理室（一楼） 接收样本（及相关资料） 预约取报告时间 给回样本受理单（客户联） 确证实验室（三楼） 凭样本受理单（客户联）领取检验报告 每周四： 下午2:00后 每周四： 下午2:00后 CD4检验报告 HIV检验报告 样本受理室（一楼） CD4样本 CD4送检单 传染病报告卡 HIV样本 HIV送检单 各区CDC、各HIV筛查实验室 （二○○八年七月一日起实施） 艾滋病样本送检、 受理、检验流程： 认真填写各类表格（最好能打印），及时上报。 艾滋病检测原理和技术规范 * 佛山市艾滋病确证实验室·廖华乐 2008年佛山市艾滋病检测技术培训班 一、艾滋病与艾滋病病毒 （有A～E多个亚型） 与一种感染灰身白脸猴的猴免疫缺陷病毒（SIV）相似。 HIV-1 HIV-2 Human immunodeficiency virus HIV （有A～J，O1～O4 多个亚型） 与一种感染黑猩猩的猴免疫缺陷病毒（SIV）相似。 Cross-species Transmission of SIVcpz SIVcpz Human in Africa Chimpanzee 黑猩猩 SIVcpz SIVcpz 重组？ 重组？ 重组？ 猴免疫缺陷病毒 M组 HIV-1 N组 HIV-1 O组 HIV-1 Cross-species Transmission of SIVsm SIVsm HIV-2 Human in West Africa 猴免疫缺陷病毒 灰身白脸猴 Sooty Mangabeys 重组？ Structure of HIV Virion Particle Organization of the HIV-1 Virion 艾滋病病毒感染后，可严重破坏人体的免疫系统，使人体丧失抵御各种疾病的能力，有利于各种病原体的侵入，从而导致各种严重的、难以治愈的机会性感染或肿瘤，最终导致死亡，病死率可达100％。 HIV-1 M组 HIV-1 O组 HIV-2 扎伊尔 塞浦路斯 喀麦隆、扎伊尔、中非 加蓬、苏联、尼日利亚、乌干达、塞内加尔、赞比亚 巴西、罗马尼亚、喀麦隆 泰国、中非、印度 非洲中部和东部 南美洲、印度、赞比亚、中国 美国、欧洲、南美洲、非