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不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响 护士进修杂志2008年12月第23卷笫23期 ? 专科护理? 不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响 鞠昌萍孙子林金晖刘莉莉闵捷.韩晶陆青松 (1.东南大学附属中大医院内分泌科,江苏南京210009;2.东南大学公共卫学院) 摘要目的评价短期集中强化糖尿病健康教育加后续的网络化随访对糖尿痫患者自我管理水平的影响. 方法对139例糖尿病患者分别采用短期集中强化糖尿病健康教育加后续网络化随访和传统的分次糖尿病健康教 育的方式进行健康教育,采用糖尿病患者知识表,自我管理攮表在入组时及健康教育后3个月,6个月分别评价 糖尿病知识和自我管理水平.结果强化教育组糖尿病患者的知识水平和自我管理水平提高显着高于传统健康教 育组.结论住院期问是糖尿病健康教育的重要时机,短期集中强化的糖尿病健康教育对自我管理水平的提高优于 传统的分次糖尿病健康教育的效果,出院后网络化的随访有利于强化糖尿病知识,防自我管理退步. 关键词糖尿病糖尿病健康教育自我管理 KeywordsDiabetesDiabeteshealtheducationSel/--managernent 中图分类号:R47l.R473.5文献标识码:A文章编号:lOO2～6975(2008)232】39一O4 国际糖尿病联盟(IDF)将糖尿病教育列为糖尿 病五项基本治疗措施之一,强调在糖尿病(diabetes— mellitus.DM)治疗过程中需要病人的密切配合. 而DM自我管理教育由于着重培养患者的实践技 能,以患者为中心,增强患者自我管理疾病的积极 性,有效地控制病情,减少并发症发生,已逐渐在 DM长期治疗中占据主导地位.我科自2005年以 来.逐步建立了以提高DM病人自我管理实践技能 为目的的DM自我管理健康教育学校,使DM患者 自我管理水平,血糖控制达标率显着提高.为探 索最佳的健康教育模式,我们采用对照研究的方法 _『解不同的健康教育模式对健康教育效果的影响程 度,现将研究结果报告如下. 1对象和方法 1.1研究对象选择2006年6月～2007年3月 在某_=三级甲等医院内分泌科住院的139例DM患者 为研究对象,所有患者均符合1999年世界卫生组织 (WHO)的DM诊断标准,有一定学习能力,无严重 DM并发症,生活能自理,可定期前来随访,愿意合 作,知情同意.其中,男71例,女68例,平均年龄 4.9±10.9岁,病程4.1±5.5年. 1.2方法 1.2.1干预方法根据入院顺序随机分为短期集 基金项目:江苏省卫生厅重大科研项目(K2oo6o8) 作者简介:鞠昌萍(1962一),女.江苏,本科,主管护师,科 护士长,研究方向:内分泌护理,护理教育 通信作者:孙子林 中强化DM健康教育加后续的网络化随访组(实验 组,71例)和传统的分次DM健康教育及跟踪随访 组(对照组,68例),两组健康教育的内容,授课教员 及总授课时数均相同.实验组给予5d的全日制 DM强化教育及网络化随访,即患者出院后除按期 在3个月,6个月接受随访外,还接受定期的电话或 短信提醒,登陆DM自我管理网站等,通过这些途 径获得最新DM资讯.同时,每季度举办一次DM 趣味活动,活动内容可以选择如郊游,趣味运动会, DM美食,DM知识竞赛等.对照组给予每周周末1 d,五周为一周期的分次DM健康教育,并按实验要 求在出院后3个月,6个月随访. 1.2.2评价方法分别在入组时,实施DM健康 教育后3个月,6个月时通过测量DM知识,自我管 理及糖化血红蛋白(HbA1C)水平评价健康教育的 效果. 1.2.2.1DM患者知识水平评估应用密西根 DM中心发展成熟的DM知识测试问卷(DKT)量 表中文版进行测定f,该量表每道题的Cronbacha 系数在0.70以上,效度在0.60以上.该量表共23 道单项选题,每题均为单选题,选对得1分,选错不 得分,总分23分.知识掌握的水平分级:gt;20分为 好.20～15分为一般,lt;】5分为差. 1.2.2.2DM患者自我管理水平评估采用Del,一 orah的DM自我管理量表进行测定[引.该表效度 0.84,信度0.78[j.量表共分饮食,运动,药物治 疗,血糖测试,足部护理5个部分,共20道题,每个 部分2～7题不等,每道题得分有O～7分8个等级. 评分方法:首先算出每个部分的平均分,再将每一部 分得分相加即得出自我管理总得分.总得分最高分 为35分,单项最高分为7分.自我管理评分分级方 法是:gt;28分(单项gt;5.6分)者为好,21～28分者 为一般,lt;21分(单项lt;4.2分)者为差. 1.2.3统计方法应用Excel(2003)建立数据库, SPSS13.0软件进行相关分析,本研究数据均为计 护士进修