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心养护理在心血管病区中应用 　　摘要：目的 观察心养护理在心血管病区开展优质护理中的作用。方法 搜集住院患者资料，针对患者不同的心理活动，心理状态进行分析，制定切实可行的心养护理计划，采取适合心养护理目标的具体措施。结果 通过对患者实施个体化护理，改善了患者的心理状态，促进疾病的康复。结论 积极的应对方式有利于冠心患者的心理健康，对患者实施心养护理有助于病情好转，提高患者满意度。 　　关键词：心理特性；心养护理；冠心病 　　冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，简称为“冠心病”。科学研究发现，在许多疾病的发生、发展和演变过程中心理因素都扮演着重要角色，现在这类疾病被通称为心身疾病[1]。“冠心病”也是一种心身疾病。因此，临床护士在做好疾病的基础护理外，更应做好患者的心理评估，施以相应的心养护理，促使患者早日康复。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我科2013年5月～7月以来住院治疗的126例冠心病患者，其中男72例，女54例，平均年龄55岁。 　　1.2方法 责任护士自接诊入院患者开始，办理正常入院手续后，由我科的心养护理小组对患者进行心理调查，通过所患疾病、病情轻重程度、个体对疾病抵抗能力、患者本人的个性、文化背景、价值观念、社会地位、家庭环境等有效的心理护理调查后提出问题/诊断，制定出切实可行的心养护理计划。 　　2 结果 　　126例冠心病患者，在疾病不同过程中，因患者年龄、职业、社会地位和个性、家庭环境不同，患者有着不同的心理特征（见表1）。 　　3 制定心养护理计划 　　根据搜集到的资料，针对患者不同的心理活动，心理状态进行分析[2]，写出切实可行的心养护理计划，采取适合心养护理目标的具体措施。如采用图片、卡片与口头讲解相结合；制作幻灯片放映；召开病友座谈会等形式加强护患沟通。另外，心养护士良好的情绪状态对实现心养护理目标起着重要的作用。 　　4 实施心养护理计划 　　4.1焦虑心理具有这种心理特性的患者有58例，占所选病例的46%。焦虑本就是人类、甚至高等动物中都具有的情绪反应，所以心理学家说：“只要有记忆就会有焦虑。”而患者患病后住进陌生的医院，住院后的饮食起居、睡眠习惯都要有所改变，难以适应，患者性格变得更加脆弱，出现性情急躁、心情不定、情绪低落等[3]。由于患者正常生活和活动受疾病限制，需他人照顾，对自身存在价值感到悲观，认为成了家庭和社会的负担，焦虑形成并加重，进而产生悲观和失望的情绪。护士应主动热情迎接他们，耐心细致介绍病房环境、规章制度及主管医生、责任护士。满足患者心理上和生理上需求，帮助他们解决困难，从而使其在心理上得到宽慰，感情上得到满足，减少紧张焦虑，并指导患者听轻缓的音乐放松心情，拥有轻松愉快的心情接受治疗[4]。通过心养护理，有55例患者焦虑感症状消失，3例症状明显减轻。 　　4.2抑郁心理 具有这种心理特性的患者有45位，占所选病例的35.7%。抑郁心理多见于急性心肌梗死，反复心衰发作，不稳定型心绞痛、心律失常复发等冠心病患者。这类患者往往因病情反复发作，药物疗效差，对疾病恢复失去信心，总感到身体不适，表现为抑郁、悲观，对人冷漠，愁眉不展[5]。护士应主动关心、帮助、安慰和激励患者，多与患者交谈，了解患者的心理动向，向其讲解精神调节的重要性，鼓励患者以积极的心态面对疾病[6]。心养护士可采用解释性心理治疗，在解释时，言语要通俗易懂，少用医学术语，语速要慢，语调舒缓平和。对一些不易理解的问题，应举一些浅显易懂的例子。与患者一起分析病情和预后，帮助他们认识复发的诱因，学会预防措施，延缓疾病进展，增强战胜疾病的信心。本组45例患者中39例抑郁症状消失，6例症状明显减轻。 　　4.3孤独心理 具有这种心理特性的患者有18例，年龄60～80岁的老年人，占所选病例的14.2%。冠心病老年人的孤独感较为普遍，且来自各个方面，最普遍的是老年人在家庭关系中的失落感。老年人渴望并追求天伦之乐，良好的家庭关系是他们的精神寄托，如果子女由于种种原因忽略或忽视了对他们的关心，很少与他们沟通，并且患者离开家庭和工作单位住进病房，不熟悉病房环境，病友之间生疏，更易产生孤独感。护士应该以热情和蔼的态度对待患者，热心介绍同屋病友，在患者之间互相介绍，以创造良好的周围环境[7]。鼓励家属家属要关心体贴患者，经常探望患者，多与患者进行思想沟通和情感交流。鼓励患者多与老朋友互通电话，交流所感，谈吐心声，从中得到精神安慰，体验亲情与友谊的满足感，减少孤独感。通过我们的努力，有17例患者孤独感消失，1例患者属孤寡老人效果不明显。 　　4.4否认心理 具有这种心理特性的患者有5例，年龄40～50岁的中年人，急性