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心理干预在全子宫切除术中应用价值研究 　　【摘要】 目的：探讨心理干预在全子宫切除术中的应用价值。方法：将本科室2008-2011年行全子宫切除术的112例患者分为观察组和对照组，各56例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予心理干预，观察、分析两组患者身心康复的过程及结局。结果：术前及术后3个月SAS、SDS评分比较，观察组疗效优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。术后3个月生活质量的调查显示，观察组在是否存在疼痛、失眠、性生活障碍、精神状态萎靡几个方面发生例数均少于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：心理干预措施能够显著改善全子宫切除术患者的焦虑、抑郁情绪，有效提高患者生活质量，具有较高的应用价值。 　　【关键词】 心理干预； 全子宫切除术； 应用价值 　　近年来，随着心理干预在医学各个领域的应用发展，以及突出成绩的体现，越来越受到医务人员的重视以及患者和家属的认可[1]。为了探讨心理干预在全子宫切除术中的应用价值，选择本科2008-2011年在心理干预下行全子宫切除术的患者56例作为研究对象，并与同期未经心理干预治疗和护理的患者进行对比研究，观察、分析患者身心康复的过程及结局，为临床护理提供参考，现将研究经过及体会报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 入选资料为2008-2011年在本科确诊为子宫肌瘤的患者，所有患者肿瘤均为良性，行全子宫切除术，共计112例，将患者随机分为观察组和对照组，各56例。观察组年龄34～68岁，平均（45.0±8.0）岁；已婚54例，未婚2例；初中及以下学历9例、高中或中专学历29例、大专及以上学历18例。对照组年龄33～72岁，平均（43.2±7.5）岁；已婚53例，未婚3例；初中及以下学历8例、高中或中专学历26例、大专及以上学历22例。两组患者年龄、婚姻状况、文化程度以及病情进展程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组患者均于连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉下行全子宫切除术，对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上予以心理干预。具体心理干预措施及评价标准如下。（1）术前护理人员应向患者及家属介绍手术日期、手术方式、手术部位、麻醉方式，并指导患者如何配合麻醉和手术摆放体位，再向患者和家属交代术前、术中及术后的注意事项。同时对患者进行疾病相关知识的宣传教育，告知患者手术后果及生理功能的改变，让患者清楚的了解全子宫切除术会丧失生育功能，但并不会造成女性特征的消失和加速衰老，更重要的是要让患者明确手术的必要性和危险性，并能够正确面对，不能因为对某些后果的恐惧而放弃治疗。术前应抓住适当的时机与患者进行有效沟通和交流，消除患者紧张、恐惧的心理，以保证患者在生理上和心理上都能做好充分的术前准备，顺利渡过手术期。（2）术后除常规的护理措施外，还需给予相应的心理护理措施。首先，对患者因疾病、手术所带来的痛苦给予安慰、鼓励，指导患者学会放松的方法，如听音乐、看看外面的花草，以转移注意力，减缓痛苦[2]。同时，可通过培养广泛的兴趣爱好，多参加社交活动，多与他人沟通交流，建立良好的人际关系，增强自信心。其次，再次对患者及家属（主要是配偶）进行详细的健康教育，使其正确的了解生殖系统的相关生理知识，消除因手术带来的心理顾虑及障碍。告知家属应更多的关心、爱护患者，在生活中多鼓励、支持患者，帮助其重拾信心，共同建立和谐、健康的夫妻关系。最后，护理人员对患者进行为期不少于3个月的随访，时间为术后2周、1个月，以后每月1次，主要对患者现状进行了解，并采用倾听的方式，让患者向其倾诉，引导患者抒发自己的情绪，缓解内心压力，改善患者心理状态。此外，也可向患者介绍成功病例，鼓励患者重建信心，帮助其重新回归社会、回归正常生活。 　　1.3 评价指标 两组患者均于术后3个月进行焦虑症自评量表（SAS）、抑郁症自评量表（SDS）测试[3]，并完成生活质量调查问卷。对比两组患者SAS、SDS评分及生活质量情况。 　　1.4 统计学处理 数据资料采用SPSS 11.0进行统计分析，以（x±s）表示，采用 字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者SAS、SDS评分比较 入院时，两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；术前及术后3个月SAS、SDS评分比较，差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者术后生活质量比较 术后3个月对两组患者是否存在疼痛、失眠、性生活障碍、精神状态萎靡等情况进行了调查和对比，观察组疼痛1例（1.8%）、失眠2例（3.6%）、性生活障碍4例（7.1%）、精神状态萎靡5例（8.9%）；对照组疼痛5例（8.9%）、失眠