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心理护理干预应用于胃镜检查效果分析 　　摘要：目的：探讨心理护理干预对电子胃镜检查者的影响。方法：将200例电子胃镜检查患者随机分成对照组和干预组，每组各100例。对照组采用常规操作与护理，干预组在此基础上实施心理护理干预，比较2组患者的心率、呼吸、血压情况及焦虑、恐惧、紧张等负面情绪和一次插管成功率。结果：试验组的心率、呼吸、血压及焦虑、恐惧、紧张等负面情绪明显低于对照组，而一次镜检成功率明显高于对照组（p0.05）。结论：心理护理干预能明显改善患者的应激反应，使生命体征平稳，提高一次镜检成功率。 　　?? 　　 　　关键词：胃镜检查；心理干预；护理 　　 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0139-01 　　 　　电子胃镜检查已成为上消化道疾病最常用、最可靠的现代化诊疗手段，在消化道疾病诊治中占有重要地位。它清晰直观，简单方便，被广泛应用于临床，由于胃镜检查属于侵入性操作，刺激口咽部迷走神经，常常伴有恶心、咽部不适等症状，患者难免会产生恐惧感，再加上担心医护人员的操作水平及引起交叉感染????[1]??，对受检者的心理和生理都会造成一定程度的不良影响，这必然影响到检查和治疗的结果，甚至使检查或治疗中断而延误诊治时机。所以检查过程中对患者实施心理护理干预显得尤其重要。我院门诊对电子胃镜检查患者实施心理护理干预，为护理干预提供理论依据，提高电子胃镜检查的成功率，减轻患者在检查中出现的应激反应取得良好效果。 　　 　　1 临床资料和方法?? 　　 1.1 一般资料： 　　 收集门诊部2013年9月-2014年5月在我院门诊拟行电子胃镜检查患者200例，其中男106例，女94例，年龄43-78岁。采用随机数字表法将患者随机分为对照组和干预组各100例。两组在性别、年龄、文化程度、职业等方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。?? 1.2 方法： 　　 对照组接受常规操作和护理，干预组在此基础上实施心理护理干预。?? 　　 　　 1.2.1 检查前的心理护理干预 　　 预约时微笑服务，热情接待患者，为护患沟通打下良好的基础；认真评估患者存在的心理问题，针对问题给予个性化的指导，要求术前禁食8h以上????[2]??；介绍胃镜所需时间，一用一消毒，嘱咐其口含胃镜胶时头后仰，3min后缓慢吞入食道。向患者介绍操作医师，根据需要允许家属陪伴，消除其恐惧紧张的心理，稳定检查前的情绪。并向患者讲解电子胃镜检查的方法和过程以及重要性，取得患者及家属的配合，以达到双方满意的效果。护理人员要注意语言修养，在进行沟通时要语气温和、态度和蔼，力争取得最佳检查效果。?? 　　 　　1.2.2 检查中的护理： 　　协助患者取左侧卧位，双膝弯曲，双手交叉放于胸前，松开领口及裤带，头略向前倾，下颌内收，咬紧口垫，有活动性假牙应取下。嘱其用鼻子呼吸，向患者解释插管后不影响其用鼻子呼吸，此时也可以嘱其用嘴巴轻轻哈气。眼睛睁开，全身放松。护士可站于一旁按压患者合谷穴，以缓解其紧张情绪，还可以放一些轻音乐，使患者全身得以放松；检查中适时地通过语言指导与患者沟通，分散其注意力，使其全身放松。运用表扬性语言使患者心情愉快，已变更顺利地配合胃镜检查工作。?? 　　 　　1.2.3 检查后的护理：采用解释、安慰、鼓励、暗示等心理治疗手段使受检者放松，直至其离开。告知患者胃镜检查2h后可进水，如无呛咳方可进食。告知患者因口服胃镜润滑胶浆和胃镜检查的刺激，检查后可能有咽部不适，尽量避免剧烈咳嗽以防损伤喉粘膜，有口水尽量吐出或轻轻咽下，有咽痛时可用温水漱口或含喉片。若有头晕等不适可及时报告医生采取对症处理。?? 　　 　　1.3 评价标准：采用焦虑自评量表（SAS）????[3]??测量患者焦虑情况，镜检成功率的评判标准为一次插管顺利完成，如有拔管或面色呼吸改变为失败。检查前10min测量患者的心率、血压及呼吸。?? 　　 　　1.4 统计学方法：采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x??2检验，p＜0.05有统计学意义。 　　 　　2 结果?? 　　2.1 2组患者焦虑、恐惧、紧张情况比较 ，见表1。 　　 　　表1 2组患者焦虑、恐惧、紧张情况比较 ?? 　　 　　组别 正常 轻度 中度 重度 　　实验组 80 10 6 4 　　 对照组 62 16 12 10 　　 　　P?0.05?? 　　 　　2.2 2组患者镜检前10min心率、血压、呼吸情况比较（见表2） 　　 　　表2 2组患者镜检前10min心率、血压、呼吸情况比较?? 　　 　　组别 例数 心率(次/min ) 收缩压（