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肾 病 综 合 征Nephrotic Syndrome 潜江市中心医院 袁海成 发 病 机 制 1.大量的蛋白尿 2.血浆白蛋白减少 尿中丢失了蛋白,肝脏的代偿量不足以克服 丢失量 3.水肿 血浆胶体渗透压 继发水钠潴留 4.高脂血症 胆固醇 甘油三脂 低密度脂蛋白 与肝脏合成脂蛋白增加,脂蛋白分解,利用下降有关 实验室检查 1.血,尿常规 2.肝功能,肾功能 3.血浆白蛋白 4.血脂 5.24小时尿蛋白定量 6.免疫球蛋白IgG.IgA.IgM 7.自身抗体 ds-DNA ANA Sm抗体 8.肾活检 治 疗 1.抑制免疫与炎症反应 ⑴糖皮质激素 ⑵细胞毒药物 环磷酰胺 剂量0.2mg/kg/d,累积剂量 6—8g后停用 苯丁酸氮芥 骁悉 环孢素 剂量5mg/kg/d,分2次口服 治 疗 2.一般治疗及并发症治疗 ⑴休息 ⑵饮食 低盐.低脂 ⑶利尿剂