苏黄止咳汤联合西医治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察.docVIP

苏黄止咳汤联合西医治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察 　　【摘 要】目的：探讨苏黄止咳汤在咳嗽变异性哮喘治疗中的应用及其炎性因子变化。方法：选取咳嗽变形性哮喘患者90例，按照随机数字表法，分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组行常规治疗，包括消炎、止咳、平喘等，观察组在对照组基础上加用苏黄止咳汤进行治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的治疗总有效率75.56%，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）低于对照组，白细胞介素-10（IL-10）高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：苏黄止咳汤联合西药可有效治疗咳嗽变异性哮喘，使患者机体诱导痰中的炎性介质水平得以降低，值得在临床上进一步推广应用。 　　【关键词】咳嗽变异性哮喘；苏黄止咳汤；临床疗效；炎性因子 　　【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01 　　咳嗽变异性哮喘（CVA）是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的一种特殊类型哮喘[1]。有资料显示，哮喘在我国的发病率大约为0.10%～2.02%，其中1/4为咳嗽变异性哮喘，但由于很多临床医师??咳嗽变异性哮喘不具备足够的认识以及重视度，由此导致患者的病情很容易被误诊，从而使患者的疾病治疗被延误[1]。苏黄止咳汤在应用于机体后，可发挥有效的平喘、祛痰、抗气道炎症、调节免疫等功效。本次研究就选取我院收治的咳嗽变异性哮喘患者90例，探讨苏黄止咳汤在咳嗽变异性哮喘治疗中的应用及其炎性因子变化。报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2017年1月至2018年1月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者90例，按照随机数字表法，分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组男21例，女24例，年龄20-61岁，平均（50.7±6.3）岁，体质量48-73kg，平均（61.9±11.4）kg，病程1个月～5年，平均（2.1±0.5）年；观察组男22例，女23例，年龄19-63岁，平均（50.9±6.6）岁，体质量46-75kg，平均（62.2±11.1）kg，病程2个月～5年，平均（2.0±0.3）年。两组基线资料差异无统计学意义（P0.05），具可比性。 　　纳入标准：符合《咳嗽诊断与治疗指南》[2]中关于咳嗽变异性哮喘的诊断标准；对本次研究内容知情同意，并签署知情同意书。 　　排除标准：咽炎患者；存在严重心脑血管疾病、肝肾异常的患者；精神异常患者；对本次研究用药存在过敏情况的患者。 　　1.2 研究方法 　　对照组患者接受常规治疗，包括消炎治疗、止咳治疗、平喘治疗等，具体用药为：布地奈德气雾剂（吉林美仑制药有限责任公司，国药准字：，每次250μg，每天3次；复方甘草片（海南敦豪制药有限责任公司，国药准字：，每次12mg，每天3次，以口服方式给药；沙丁胺醇气雾剂（吉林三金制药有限公司，国药准字：，每次200μg，每天3次。观察组在对照组基础上加用苏黄止咳汤进行治疗，药方组成：紫苏叶10g、炙麻黄10g、前胡10g、牛蒡子10g、地龙10g、蝉蜕10g、紫苏子10g、枇杷叶10g、五味子5g，偏于寒者，加细辛3g、干姜10g以温化寒饮；偏于热者，加黄芩8g、金荞麦5g以清热化痰；若体虚，可加沙参10g、太子参8g以益气养阴。加水煎煮至150mL，每日服用2次，14日为1疗程，共治疗6疗程。对照组治疗周期同观察组。 　　1.3 观察指标 　　观察两组临床疗效及治疗前后诱导痰中炎性介质水平。诱导痰中炎性介质指标包括白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）和白细胞介素-10（IL-10），测量方法为酶联免疫吸附法（ELISA）。疗效判定：患者的咳嗽等临床症状得以基本消失，肺功能和诱导痰中炎性介质水平恢复正常，且超过1个月未出现复发，则为基本治愈；患者的咳嗽等临床症状得以明显改善，肺功能和诱导痰中炎性介质水平好转，则为有效；患者的咳嗽等临床症状无改善甚至加重，肺功能和诱导痰中炎性介质水平无变化，则为无效。治疗总有效率=（基本治愈+有效）/总例数×100.00%[3]。 　　1.4 统计学处理 　　统计学软件为SPSS17.0。表示计量数据，行t检验；[n，（%）]表示计数资料，行X2检验；P0.05表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　经过相应药物治疗后，相较于对照组，观察组治疗总有效率明显更高，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组治疗前后诱导痰中炎性介质水平比较 　　观察组治疗后IL-4、IL-5