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PAGE PAGE 1 农药广告审查表 广 告 主 申 请 人 审查机关 浙江省农业厅印制  广告主 法 定 代表人 地 址 产品名称 邮政编码 电 话 传 真 申请人 法 定 代表人 地址 经办人 身份证 号 码 邮政编码 电 话 传 真 广告制作 单 位 其 他 说 明  全部证明文件目录（证明文件附后） 出 证 者 出 证 日 期 证 明 文 号 证 明 提 要 计划发布媒介（列出媒介名称）： 广告制作文稿、画面说明（本页不够可另附页） 初审意见： 初审人签字： 年 月 日 经审查合格的广告作品文字内容及样件 （样稿粘贴、样片、样带另附） 终审意见： 负责人签名： 年 月 日 广告审查批准文号 异地广告审查机关意见 异地广告审查机关签章 年 月 日 异地广告审查批准文号 异地计划发布媒介（列出媒介名称）： 经 办 人 情 况 姓 名 身份证号码 驻地住址 联系电话（传真）