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药 理 学 内蒙古医学院药学院 第19章 抗心律失常药（Antiarrhythmic Drugs) 本节内容 1、心律失常的概念 2、正常心肌电生理 3、心律失常的形成 4、抗心律失常药的作用机制 5、抗心律失常药的分类 复习 对心脏解剖结构进行复习。 对体循环和肺循环进行复习。 概述 心律失常（arrhythmia):是指心跳频率或节律的异常。 心律(heart rhythm)：即节律，心率(heart rate)：即频率。 许多情况下均可能发生心律失常，如应用强心苷治疗病人，心律失常发生率接近25%，麻醉病人和急性心肌梗死病人的发生率分别为50%和80%以上。 概述 心率过快、过慢或心跳节律不同步都会减少心输出量，因此对某些心律失常，需要采用药物治疗。 对可能引起心室纤颤的病人，抗心律失常药能挽救其生命，但抗心律失常药对某些病人可能引起致死性的心律失常。 因此是否采用抗心律失常药治疗，对不同病人需要认真斟酌利弊。 建议没有症状和症状轻微的心律失常应避免使用抗心律失常药。 概述 心律失常的分类 缓慢型：窦性心动过缓、房室传导阻滞等。 用异丙肾上腺素或阿托品治疗。 快速型：如心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速和过早搏动等，将用本章所讲的抗心律失常药物治疗。 心律失常也可以采用非药物疗法，如采用起搏器、心脏复律、导管消融术和外科手术等。 第一节