肺炎患者的临床路径护理.docVIP

肺炎患者的临床路径护理 　　摘要：目的 探讨临床护理路径在肺炎患者中的应用效果。方法 将100例肺炎患者分为观察组和对照组，观察组50例，对照组采用常规护理。比较两组的护理效果。结果 观察组PCO2显著低于对照组PCO2（P0.05），PEF显著高于对照组（P0.05）。观察组咳嗽、哮喘、肺体征的时间明显短于对照组（P0.05）。观察组患者均显著高于对照组（P0.05）。结论 临床护理路径能显著提高肺炎患者的治疗效果，改善肺功能，缩短住院时间。 　　关键词：肺炎；肺功能；护理 　　肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，临床表现为发热、呼吸急促、持续性咳嗽等，严重损害了患者的生活质量。及时有效的治疗和护理，对患者临床症状、减少并发症、改善预后有积极的影响。临床护理路径（CPN），也被称为临床程序，是用最优质的护理服务对象的管理模式，是一种品质保证，循证医学，整体护理质量的持续改进[1]。临床护理路径自上世纪90年代以来一直被引入我国，并在临床上取得了很好的效果。我院从2014年1月～2015年1月，50例肺炎按照临床护理路径进行护理，取得了满意的效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择肺炎患者100例为肺炎的诊断标准，根据血常规，尿常规，大便常规，胸片、心电图、肝肾功能检查。纳入标准：①经医院伦理委员会通过。他们都签署知情同意书；②有急性发病，发病率?Q3d；③呼吸频率快，鼻扇，吸气三凹征，双肺可闻及细湿罗音和哮鸣音；④胸片显示肺纹理增粗或点件，斑驳的影子；无肝炎，肾炎和其他传染病。严重的心脏、肝脏、肾脏和其他肺部疾病的排除。其中64例男性，36例女性，年龄20～80岁，平均（49.2±11.5）岁。病程6个月～20年，平均（2.1～5.6）年。本组患者分为观察组和对照组，对照组50例。差异无统计学意义（P0.05），与两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 两组患者住院期间的治疗方法相同。对照组采用常规护理；观察组制定临床护理路径表，按照其内容对患者进行护理，具体方法如下。 　　1.2.1临床护理路径在临床护理路径组的第一部分，由护理部组织、科室主任和科室主任对所有医务人员参与临床护理路径的理论、操作要点及实施过程和培训。结合专家意见，结合实际情况和相关文献，制定护理路径表，严格按照，护理路径表方案，对标准流程进行处理和护理。 　　1.2.2临床护理路径的内容同一天 病房环境的介绍，医院护理评估，医院环境，科室主任，护士长，护士长，护士对患者或家庭责任。医院系统和肺炎的医学知识。根据医生的建议，进行合理饮食，告知吸氧要注意事项，指导。第2d：根据患者的呼吸功能、临床症状和血气变化，在第1d的治疗，对患者的检查时间、目的、意义及注意事项，协助完成实验室检查和辅助检查。观察患者的生命体征、意识，引导有效的咳嗽，转过来轻拍于背部，观察药物不良反应，做好心理护理，心理疏导，鼓励患者积极的态度面对治疗，树立康复的信心。同时要引导患者合理饮食，做好皮肤和口腔护理。 　　1.3观察指标 比较两组患者的肺功能、临床症状（咳嗽、哮喘、肺体征）、住院时间及护理满意度。其中，肺功能指标：二氧化碳分压（PCO2），氧分压（PO2），最大呼气流速（PEF），肺功能测试仪是用于检测肺功能指标和参数，通过测量3次。对我院设计的护理满意度进行了问卷调查，包括教育、环境、态度、手术和治疗效果5个方面，每个项目分为4个层次，即不满意、不满意、满意、满意，对以上统计数据会满意。 　　1.4统计学处理 所有数据资料采用SPSS 16.0统计软件进行分析，数据以均数±标准差（x±s）表示；计数资料比较采用？字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　肺功能出院前两组患者，观察组明显低于对照组，PEF显著高于对照组（P0.05），两组患者临床症状消失，与观察组相比，患者，患者住院时间和住院时间均优于对照组明显缩短（P0.05），两组患者的护理满意率观察组患者的满意度显著高于对照组（P0.05），在教育、环境、态度等方面均显著高于对照组（P0.05）。 　　3讨论 　　临床护理路径（CPN）是一种科学和医疗护理工作的模式，即全体人民，从心理，社会，和其他方面的医疗关怀，治疗，医疗资源的科学整合，提高医疗护理质量，降低医疗费用，医疗费用。CPN的什么时间做什么内容是非常明确和有限，使护士知道做什么和怎么做，避免个人的水平，导致缺陷的能力，当患者因病情变化及影响其预后，护理人员对路径识别这种变化，并立即实施必要的干预，使患者得到更好的照顾，提供最佳的康复路径，确保质量和护理服务的完整性[2]。临床护理路径概念首次引入我国1996，开创了整体医疗与整体护理合作的新局面。在过去的20年国内外临床护理实践