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损伤控制与中医补法在骨科损伤急救中应用探讨 　　【摘要】 目的 探讨损伤控制与中医补法在骨科损伤急救中的应用效果。方法 220例急性损伤患者， 随机分为对照组和研究组， 各110例， 对照组使用常规骨科治疗， 研究组则在对照组基础上加用中医补法， 对比两组患者治疗效果。结果 治疗后实验组患者血红蛋白以及白蛋白显著高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 骨科损伤急救中应用中医补法能够降低患者残废率以及病死率， 可以起到补益肝肾以及接骨续筋的效果， 加快患者的康复进程， 应当在临床上推广应用。 　　【关键词】 损伤控制；中医补法；骨科损伤；效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.123 　　近年来多发性骨折增加， 因此损伤控制在骨科损伤急救当中应用日益广泛。损伤控制并非针对损伤进行决定性治疗， 目的在于控制损伤的发展过程， 从而帮助骨折患者度过难关， 同时为根治性手术治疗奠定良好基础。损伤控制在对严重多发伤以及合并伤的骨折患者救治能够发挥积极作用[1]。中医补法也叫补虚法或者补益法， 通过使用补益强壮药物， 来补充人体的阴阳气血， 从而调整脏腑功能， 消除患者的虚弱证候。对于病情严重的骨折患者， 在损伤控制阶段予以中医补法， 能够提高疗效并减少死亡率[2]。本院2009年1月～2013年12月对收治的骨折损伤急救患者加用中医补法， 取得理想临床疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 回顾性分析本院2009年1月～2013年12月骨科收治的急性损伤患者220例， 男113例， 女107例， 年龄22～76岁， 平均年龄48岁。损伤原因方面：交通事故101例， 高空坠落42例， 重物砸伤24例， 其他因素53例。损伤类型方面：软组织损伤68例， 关节及韧带损伤66例， 四肢骨折86例。所有患者随机分为对照组和研究组， 各110例， 两组患者年龄、性别、损伤类型及损伤原因方面比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组患者主要予以损伤控制法， 即控制患者伤口出血， 同时对伤口周围的污染物进行清除， 然后进行包扎。如果患者出现休克症状， 则需要予以抗休克治疗后入院抢救治疗。患者在入院后予以低温纠正疗法来进行治疗， 同时对凝血和酸中毒等问题加以纠正。如果患者出现呼吸困难或衰竭问题， 则需要立刻建立呼吸通道来予以治疗[3]。对于那些四肢骨折患者， 要采用石膏或夹板进行外固定， 待患者生理条件恢复之后进行修复重建。 　　1. 2. 2 研究组患者在常规治疗基础上加用中医补法， 主要分为三个阶段。①急性期阶段。这一阶段要注意补充气血， 如果骨折则用石膏或夹板进行简单的处理。如果患者只是关节脱位或者软组织受损而导致血脉受阻， 气血凝于脉道而导致疼痛， 使得瘀血难以消散同时新血难以产生， 甚至有可能引发其他的症状， 这就可以采用攻下逐癖法或者清热凉血法等， 密切观察患者的临床表现， 选用合适的中药制剂， 例如柴胡疏肝散、桃核承气汤以及五昧消毒饮等[4]。如果患者受伤后出现昏迷， 在对患者进行抢救的过程中要使用开窍化痰以及清心辟秽方法， 服用至宝丹、牛黄丸以及紫雪丹等制剂， 不过需要注意的是不能长时间服用[5]。此外还可以使用针灸或者指压方法， 例如晕厥患者可以对其合谷、中冲、水沟以及足三里等穴进行针刺， 如果患者是虚证、则配合气海、关元以及百会等穴位， 如果患者是实证， 则配合太冲穴位；如果患者出现虚脱， 则对其内关以及素谬二穴针刺；如果患者神志昏迷则对其中冲、人中、水沟以及涌泉等穴位针刺[6]；对于那些脉络微弱的患者， 则对其关元、百会、神胭等进行针刺， 从而调整患者阴阳经气并开窍醒神。如果患者伤口出血严重同时受污染严重， 则要进行简单清洗与包扎， 避免伤口污染加剧， 同时将患者送到重症监护室密切观察和救治。对于出血的患者应当在止血过程中根据出血量而给予患者补气摄血以及清热凉血等方面的治疗， 同时服用独参汤以及当归补血汤等。对于低温患者， 则为其提供保温治疗， 同时予以相应中药治疗， 从而以达到缓解体寒症状的目的， 这就需要服用当归四逆汤或者麻桂温经汤等。②平稳期阶段。当患者生命体征恢复平衡之后， 就可以考虑下一步的治疗[7]。在患者进入平缓期之后， 如果无需进行手术， 那么就可以使用中医骨科的急性损伤救治治疗方法进行针对性的治疗， 这阶段的主要目的是和营止痛同时接骨续损， 可以选用七厘散以及接骨丹等药剂。对于需要手术的患者， 则可以在上述方法基础上予以补充气血， 通过中药调理来提高患者的免疫力， 为后续治疗作好准备。手术后的骨折患者要依照术后三期用药来进行针对性的治疗。③手术期阶段。患者