探讨慢性肺源性心脏病患者临床护理对策.docVIP

探讨慢性肺源性心脏病患者临床护理对策 　　【摘要】 目的：对慢性肺源性心脏病患者的临床护理方法以及护理效果进行分析。方法：本次研究中所选研究对象为53例慢性肺源性心脏病患者，将患者随机分为两组，对照组患者接受常规内科护理，研究组患者接受整体护理干预，对两组患者的临床护理疗效进行分析和对比。结果：研究组护理有效率为96%，7例护理有效患者，17例护理显效患者，1例护理无效患者，对照组护理有效率为85.71%，10例护理有效患者，14例护理显效患者，4例护理无效患者，两组患者护理疗效可见显著差异（P0.05）。结论：给予慢性肺源性心脏病患者整体护理干预有利于使护理有效率获得提高，改善患者的身心健康。 　　【关键词】 慢性肺源性心脏病临床护理方法护理效果 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0139-02 慢性肺源性心脏病患者得不到及时有效的治疗会引发右心功能衰竭，该病具有较高的反复发作率和并发症发生率，必须配合护理干预从而改善患者的身心健康。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　 本次研究中所选53例研究对象为在我院接受慢性肺源性心脏病治疗的患者，5例支气管扩张患者，4例肺结核患者，27例慢性支气管炎患者，17例支气管哮喘患者。将患者分为两组，对照组28例患者平均病程为（11.6±5.7）年，最短病程为3年，最长病程为28年，患者平均年龄为（61.9±5.4）岁，最小年龄为51岁，最大年龄73岁，研究组25例患者平均病程为（11.9±5.2）年，最短病程为4年，最长病程为31年，患者平均年龄为（62.3±5.3）岁，最小年龄为53岁，最大年龄75岁，两组患者一般资料不具有显著差异（P0.05）。 　　1.2护理方法 　　 患者入院后给予全部患者心力衰竭防治、低流量吸氧、抗生素感染控制等对症治疗和护理，给予对照组患者体征、症状以及体位、饮食等护理，在此护理基础上给予研究组整体护理干预，以下为具体干预方式。 　　1.2.1基础护理 　　 保持空气清新、环境温馨整洁，采取有效的防寒保暖措施，及时做好室内温度调整，告诫患者充分休息。为了使口腔溃疡发生率得到控制，给予患者生理盐水漱口，同时协助患者翻身、身体擦拭，密切观察患者的生命体征变化，一旦出现休克、上消化道出血、肺性脑病和心力衰竭以及心律失常等并发症时需要立即报告医师[1]。 　　1.2.2心理护理 　　 肺心病具有病情复发率高以及持续时间长的特点，由于长期受疾病影响，患者生理和心理都会出现不良反应，护理人员必须理解和同情患者。加强与患者的接触，运用自身掌握的专业知识指导患者保持乐观和镇静的心情。鼓励患者朋友与家属参与到护理进程中，增强患者的社会归属感，从而强化患者的治疗信心[2]。中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人的精神活动，即所谓“七情”，是人体对外界客观事物或现象的精神反映，也是脏腑生理功能的外在表现。良好的精神活动是身心健康的标志，过度或不良的精神活动则是导致疾病加重的重要因素。中医对情志的疏理根据五行理论，不同的情绪调节可有于疾病的治疗。在平时中医护理实践中，根据患者性格特征观察其情绪的变化，使患者保持舒畅、宁静的心理环境，树立战胜疾病的信心。 　　1.2.3氧疗护理 　　 使患者的血氧饱和度获得有效提高，及时采取有效的缺氧纠正措施能够控制病情发展。通常情况下需要给予患者低浓度、低流量吸氧，保持氧流量为1.0至1.5L/min，给予患者经鼻导管吸氧或者面罩以及呼吸机吸氧。 　　1.2.4用药护理 　　 由于肺心病具有较高的反复发作率，需要应用抗生素进行治疗，静脉输注抗生素时，滴速应尽量保持在20-30滴/分钟，若滴注速度过快则会使患者的心脏负荷加重，此外，长期应用抗生素还会加大口腔以及其他身体部位出现感染的几率[3]。在服中药时间上，应予最佳的给药时间，滋补药宜在饭后服；驱虫药和泻下药大多在空腹时服用；健胃药和对胃肠剌激性较大的药物宜在饭后服；安眠药则应在睡前服；发汗药以每日午前服用为好；催吐药宜在清晨服。 　　1.2.5呼吸道护理 　　 护理人员需要及时协助患者进行体位更换，定时协助患者进行叩背操作从而加快黏液排出，若存在黏稠不易排出痰液则应用雾化吸入治疗取得痰液稀释效果从而利于痰液排出[4]。 　　1.2.6 中医合理膳食 　　 对食物的选择要认真运用中药的四气（寒、热、温、凉）、五味（苦、咸、酸、辛、甘）、升降沉浮及药物归经等学说。在护理过程中，根据辩证结果，指导患者选择食物时，做到病食相宜，药食相辅，寒温相适，以促进病体康复。防止病食相违，药食相忤，寒温失当，气味过偏。 　　1.3观察指标 　　 观察和分析两组患者的生命体征、临床症状以及心肺功能等改善情况。