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探讨护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期护理中疗效 　　[摘要] 目的 探讨护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期护理中的疗效。方法 选取2015年9月―2016年9月期间该院收治的120例骨折合并糖尿病患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有60例，对照组和观察组分别采用常规护理干预和围手术期护理。结果 观察组患者骨折愈合时间（1.15±0.65）个月、空腹血糖值（5.62±0.47）mmol/L、餐后2 h血糖值（7.95±1.74）mmol/L、住院时间（12.64±2.85）d、总不良事件发生率（1.67%）明显优于对照组患者（P0.05）。结论 围手术期护理在骨折合并糖尿病患者中效果显著。 　　[关键词] 护理干预；骨折；糖尿病；围手术期护理 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0164-02 　　糖尿病属于代谢性疾病，具有伤口愈合慢、合并症多、病程长等特点，此类患者进行手术治疗，不仅可累及多器官受损，还可加大术后并发症发生几率，引起血糖升高。而在患者围手术期控制血糖水平值，不仅可降低术后不良事件发生率，还可利于手术的顺利进行，降低手术风险性，促进术后康复，缩短患者住院时间，减少患者住院费用，提高患者满意率，利于医院日后发展，因此实施一项良好、有效的护理干预显得尤其重要[1]。对此该文旨在探索护理干预在骨折合并糖尿病患者的临床意义，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择120例骨折合并糖尿病患者为此次研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（围手术期护理；60例）和对照组（常规护理；60例），所有患者均在2015年9月―2016年9月期间收治。观察组患者平均年龄为（58.67±4.28）岁，28例为男性患者，32例为女性患者，糖尿病平均病程（5.69±2.05）年；受伤原因：18例为跌倒伤，42例为交通事故伤；骨折类型：15例?楣桥韫钦郏?5例为锁骨骨折，18例为上肢骨折，22例为下肢骨折。对照组患者平均年龄为（59.86±3.47）岁，27例为男性患者，33例为女性患者，糖尿病平均病程（6.47±1.35）年；受伤原因：19例为跌倒伤，41例为交通事故伤；骨折类型：16例为骨盆骨折，6例为锁骨骨折，17例为上肢骨折，21例为下肢骨折。两组骨折合并糖尿病患者各项资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理，术前对患者进行健康宣教，告知患者术前、术中、术后相关注意事项，且在术后6 h密切观察患者生命体征变化和血糖变化，若发现异常现象，立即报告主治医生，给予相应处理。 　　观察组采用围手术期护理，主要内容包括：（1）术前护理：①心理疏导：骨折属于突发性疾病，容易导致患者出现焦虑、抑郁情绪，对此护理人员应加强与患者之间的沟通次数，了解患者内心真实想法，从而实施针对性的护理措施，告知患者手术治疗的重要性和必要性，对于仍存在紧张、不安情绪的患者，可介绍手术医师的背景资料以及以往成功手术案例，帮助患者树立对治疗的自信心；②术前告知患者禁食禁水时间，同时加强患者血糖水平值的控制，严格控制患者每日饮食，尽可能将患者随机血糖值控制在7.0～10.0 mmol/L之间，且根据实验室检查结果，制定合理的手术方案[2]。（2）术中护理：在患者进入手术室前1 h，将室内温度控制在22～26°C之间，湿度维持在55%～65%之间，确保患者舒适度，在患者进行交接过程中，应注意双人核对患者基本信息，对于特殊情况，应重点口头交接。在患者手术过程中，密切观察患者生命体征的变化，若发现生命体征值异常波动，应立即告知手术医师，给予相应处理。待手术完成后，测量患者血压、呼吸频率、血氧饱和度，当患者生命体征平稳后，便可送回病房，同时在送往过程中，应加强患者保暖护理[3]。（3）术后护理：①术后6 h，根据患者麻醉方式，选择相应体位，如果患者为硬膜外麻醉，首选去枕仰卧位，其可防止患者颅内高压。术后6 h属于黄金时间段，此段时间内应加强患者生命体征、体温、血氧饱和度的检测，从而及时发现患者病情变化情况；②待患者意识逐渐恢复后，告诉患者手术很成功，从而缓解患者不安感，同时在日常生活中，密切观察患者伤口变化，有无出现裂开、感染、红肿等现象，且按时帮助患者更换敷料，保持室内空气清新，根据患者喜好，可在病房播放相关轻音乐，确保患者保持健康、乐观心态面对治疗；③饮食护理：根据患者血糖水平值和病情恢复情况，制定相应的饮食方案，可遵循流质饮食-半流质饮食-普食规律，保证每日蛋白质、能量的补充，尽可能避免食用含糖量较高食物，鼓励患者多饮水，多食新鲜水果、蔬菜；④病情护理：密切观察患者血糖恢复情况和骨折部位愈合情况，根