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探讨晚期羊水过少对妊娠结局影响 　　【摘要】 目的：分析妊娠晚期羊水过少对妊娠结局的影响。方法：选取2014年2月-2017年3月笔者所在医院收治的64例妊娠晚期羊水过少的产妇作为研究组，并选取同期足月正常妊娠的80例产妇作为对照组进行回顾性分析，比较两组妊娠并发症、分娩方式及围生儿结局的情况。结果：研究组妊娠高血压综合征、过期妊娠、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染发生率及产后出血情量均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；研究组剖宫产率及新生儿窒息、胎儿窘迫、吸入性肺炎发生率均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：妊娠晚期羊水过少会对胎儿产生较大的影响，会导致羊水浑浊而造成胎儿窒息或吸入性肺炎，造成新生儿感染，因此在妊娠晚期应及时观察妊娠情况，对于羊水过少或其他情况发生时应采取及时有效的措施治疗。 　　【关键词】 妊娠晚期； 羊水过少； 妊娠结局 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.080 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0157-02 　　羊水过少是妊娠晚期常常会出现的一种情况，是产科最常见的并发症，会导致胎儿发生宫内窘迫和窒息，若不能及时采取有效的措施处理，则严重时导致死亡。妊娠晚期由于胎盘老化、功能下降、胎儿的逐渐长大等，使得羊水逐渐减少，胎儿长期处于羊水过少、浑浊的环境中则容易发生感染，引起常见的一些新生儿疾病，对胎儿的影响较大。因此在围生期应随时监测胎儿的具体情况，若出现不适症状则立即采取有效措施处理。本文选取64例妊娠晚期羊水过少的产妇进行研究，分析对妊娠结局的影响，具体内容如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年2月-2017年3月笔者所在医院收治的64例妊娠晚期羊水过少的产妇作为研究组，并选取同期足月正常妊娠的80例产妇作为对照组进行回顾性分析。其中研究组产妇年龄18～32岁，平均（24.3±1.7）岁；孕周36～39周，平均（37.0±0.5）周，其中初产妇34例，经产妇30例；对照组年龄20～36岁，平均（26.5±1.5）岁；孕周37～41周，平均（38.5±0.5）周， 　　其中初产妇43例，经产妇37例。分析其基础资料显示，两组一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究中纳入患者均知情同意。 　　1.2 方法 　　对两组产妇的基础资料进行回顾性分析，比较两组患者的妊娠并发症、分娩方式和分娩结局情况。 　　1.3 诊断标准 　　1.3.1 B超诊断标准 对羊水进行测量，测量其最大的暗区显示直径≤2 cm为羊水过少，≤1 cm为严重羊水过少；羊水指数（AFI）≤8 cm为羊水过少（临界值），≤5 cm为羊水过少（绝对值）[1]。 　　1.3.2 羊水测量 未破膜的产妇则在剖宫产术中用吸引器收集患者的羊水，阴道分娩中人工破膜的患者则用中弯盘收集羊水，当收集在中弯盘或者吸引器中的羊水300 ml，则诊断为羊水过少[2]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，正态分布的计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产?D妊娠合并症、羊水胎粪污染情况及产后出血量比较 　　检查后发现，研究组妊娠高血压综合征、过期妊娠、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染的发生率及产后出血量均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组产妇分娩方式比较 　　对两组产妇分娩方式进行分析，结果研究组产妇引导分娩率为14.06%，明显低于对照组的33.75%，剖宫产率为85.94%，明显高于对照组的66.25%，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组胎儿及新生儿情况比较 　　对两组胎儿及新生儿的情况进行分析，结果研究组出现胎儿窘迫18例，占28.13%，出现新生儿窒息11例，占17.19%，出现吸入性肺炎9例，占14.06%；对照组有5例出现胎儿窘迫，占6.25%，2例出现新生儿窒息，占2.5%，2例出现吸入性肺炎，占2.5%，研究组胎儿窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎发生率均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300 ml者，在妊娠中期或早期出现羊水过少则会导致流产，当羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊状态，颜色为暗绿色，羊水过少对围生儿的影响较大，严重时可以导致胎儿死亡[3]。羊水过少是妊娠晚期常见的并发症，有报道显示，国内羊水过少的发生率为0.4%～4.0%，对胎儿的影响最大[4]。导致羊水过少的原因很多，如胎儿畸形、过期妊娠、胎