探讨综合护理对2型糖尿病骨质疏松患者中干预效果观察.docVIP

探讨综合护理对2型糖尿病骨质疏松患者中干预效果观察 　　[摘要] 目的 探讨综合护理在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用效果。方法 该院2016年2月―2017年10月，共?X取2型糖尿病骨质疏松患者104例。按照患者入院尾号的奇偶数分组，将104例患者分为观察组和对照组，各52例。观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理干预，对比观察组和对照组患者的护理效果。 结果 护理后，观察组和对照组临床相关指标（病症认知、生活习惯改变情况）、糖代谢指标实行比较，前者明显优于后者（P0.05）。两组骨密度测定值实行对比，差异有统计学的意义（P0.05）。 结论 综合护理干预，应用于2型糖尿病骨质疏松患者护理中，可提高患者对病症的认知，促使患者养成良好的生活习惯，具有重要的临床应用价值、推广价值。 　　[关键词] 综合护理；2型糖尿病；骨质疏松；护理效果 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0151-02 　　糖尿病，为胰岛素相对/绝对不足所致蛋白质合成障碍病症，病症的发生使得患者骨氨基酸、肠钙吸收、骨质钙化减少[1]。这类病症患者由于高尿糖渗透性利尿所致尿钙磷排出增加、磷回吸收障碍所影响，容易发生甲状腺功能亢进情况，以及肝性营养不良、肾脏病变状况，导致活性维生素D减少、α羟化酶活性降低，进而加大了骨质疏松的几率。2型糖尿病骨质疏松，为继发性骨质疏松的一种，发病后使得患者骨量减少，容易发生骨折情况[2]。为提高患者的生活质量、生存质量，减轻其心理和经济负担。该次研究选取2016年2月―2017年10月，以2型糖尿病骨质疏松患者104例作为研究对象，观察分别实施综合护理干预、常规护理干预的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　经入院尾号的奇偶数，将该院撷取的104例2型糖尿病骨质疏松患者，分为观察组和对照组，两组人数相同，均为52例。所有2型糖尿病骨质疏松患者经WHO糖尿病诊断标准确诊[3-4]，排除精神病症者。观察组男性、女性各35例、17例；年龄收集范围36～42岁，平均年龄为（39.5±5.6）岁。对照组男性、女性各32例、20例；年龄收集范围32～44岁，平均年龄为（38.6±5.4）岁。两组患者的临床相关数据，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 实行常规护理干预，实行健康教育，为患者讲解2型糖尿病骨质疏松相关知识。针对患者提出的问题，应耐心、认真解答，以此消除患者的心理顾虑，提高依从性。 　　1.2.2 观察组 实行综合护理干预，具体护理措施如下：构建患者个人档案，档案的内容涉及患者的个人信息，如：姓名、性别、年龄、工作性质、家庭情况、家庭住址、联系方式等。同时，应对患者对病症认知情况、饮食习惯、饮酒和吸烟状况、骨密度测定等进行调查。实施护理的过程中，通过电话咨询、家庭访视方式，对患者的饮食、运动、病情等实行综合评价，护理干预的时间为12个月。 　　①综合健康宣教。对患者健康问题实行评估。然后，实行个体化健康宣教，发放健康手册，手册的内容主要包括：糖尿病危害、糖尿病预防、运动控制、饮食控制方法等。定期组织健康教育讲座，主要为患者讲解骨质疏松相关知识、发病机制、并发症情况等。 　　②饮食综合指导。结合患者的饮食结构、饮食习惯、身体情况，制定饮食方案，每日确保酸性食物、碱性食物的摄入比例为1：4，以保证患者酸碱环境的稳定。此外，应叮嘱患者禁烟酒、浓茶，以少盐食物为主进食。 　　③运动综合指导。根据患者身体状况，设计适宜的运动方案。鼓励骨质疏松患者实行一些有氧活动，散步、太极拳、运动操、游泳等，每次活动的时间控制在0.5 h左右，保证每日晒太阳时间为60 min。养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，防止因心理压力过大所致酸性物质沉积情况。 　　④药物综合指导。对于口服钙剂药物者，告知其严格按医嘱服药，服药后多饮水，补充适量维生素D，防止出现尿路结石情况。 　　⑤心理综合护理。对患者提出的问题耐心解释，以现代医学角度，促使患者对自身病症能深入了解。告知患者保持良好心理状态，对病症恢复的积极影响，以此促使患者以乐观的心态面对病症，树立治疗的自信，积极配合医护人员开展各项临床工作。出院后指导，定期进行电话回访，充分了解患者的身体情况，叮嘱患者定期入院复查。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 对两组2型糖尿病骨质疏松患者临床相关指标（病症认知、生活习惯改变情况）、骨密度测定值、糖代谢指标（空腹血糖FBG、糖化血红蛋白HbA1C），实行观察和比较。 　　1.3.2 取患者半坐位，经骨密度检测设备对左前臂桡骨远端骨密度实行测量。然后，通过超声传播速度SOS，明确患者骨骼的强度，工作频率为