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探讨综合护理干预对帕金森病患者生活质量影响 　　【摘要】 目的：研究分析综合护理干预对帕金森病患者生活质量产生的具体影响。方法：选取78例帕金森病患者随机分成1组（n=39）和2组（n=39），1组采用综合护理干预，2组采用常规护理干预，观察护理干预后两组帕金森病患者的生活质量情况。结果：在护理干预后1组患者的焦虑评分（SAS）及抑郁评分（SDS）均优于2组患者（P0.05），并且1组患者护理干预后的生活活动能力评分和GQOIL评分（生活质量评分）均高于2组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对帕金森病患者进行综合护理干预可以改善患者的生活质量水平，减少患者的抑郁和焦虑情绪。 　　【关键词】 帕金森病； 综合护理干预； 生活质量 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.057 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0108-02 　　帕金森病（PD）是一种比较常见的神经系统变性疾病，老年人是帕金森病的主要发病人群[1]。帕金森病的致病原因主要是由于人体中脑黑质多巴胺能神经元出现变性死亡，从而导致纹状体DA的含量明显的下降[2]。大量研究发现，对帕金森病患者进行综合护理干预能对其生活质量产生积极的影响[3-4]。因此，笔者所在医院选取78例帕金森病患者对综合护理干预的影响作用展开了研究。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将入选的78例帕金森病患者随机分成各39例的1组和2组。入选标准：（1）符合PD的病理诊断标准[5]。（2）SAS及SDS评分大于等于50分。（3）无严重的心、肾及肝脏疾病，排除颅脑损伤和精神疾病。（4）患者及家属知情后签署同意书。（5）患者不存在表达障碍。1组男29例，女10例；年龄52.1～71.9岁，平均（53.8±4.7）岁；病程3.5～8.6年，平均（5.3±1.6）年。2组男28例，女11例；年龄53.2～71.6岁，平均（53.6±4.9）岁；病程4.2～9.1年，平均（5.4±1.8）年。1组和2组帕金森病患者的年龄、性别及病情等基础资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　2组：进行住院期间的常规护理，在患者出院后进行普通随访。1组：采取综合护理干预措施，且将护理延续至患者出院后12周，主要包括：（1）心理干预，对患者及家属进行健康教育，维护良好的医护关系，多与患者沟通，了解他们的想法和感受，关心他们的病情和生活，对患者各方面的细微进步进行表扬和鼓励，及时疏导患者的思想症结，让患者摆脱负面情绪，能更积极的配合治疗。（2）认知引导，用比较好理解的语言为患者和家属耐心的讲解病情，让他们能正确看待疾病并积极面对。（3）行为引导，观察患者的生活方式，以能让人容易接受的方式指出患者不健康的生活方式，帮助他们努力地纠正。对于患者精神原因引起的睡眠不足，要帮助患者形成良好的睡眠习惯，以确保睡眠质量。让患者学会放松思想，进行一些放松练习，如肌肉放松训练，可以减少患者精神的紧张，获得较好的睡眠质量[6]。（4）用药指导，叮嘱患者遵医嘱用药，必要时要监督患者服用，确认患者正常服药后再离开。（5）饮食指导，针对每个患者的具体情况需要制定个性化的饮食方案，并随时根据病情变化进行调整。告知患者要忌生冷和辛辣的食物，就餐时要安静和保持坐姿，可以避免发生噎塞和呛咳。（6）康复护理，帮助并鼓励患者进行肢体功能恢复训练。进行屈伸和旋转运动，每天坚持锻炼半小时左右，可根据康复的情况增加锻炼的时间和力度。（7）家庭及社会支持，社会支持能增加帕金森病患者对社会的适应能力，并积极的融入社会生活，对病情恢复有很大的帮助。由于帕金森病患者缺乏自理能力，除了护理人员的帮助外，还需要家庭的关怀，对其给予更多的关心和爱。家庭成员需要了解疾病的注意事项和照顾方式，给予患者更多贴心的照顾[7]。（8）出院指导，责任护士需要对患者进行仔细全面的出院指导，做好患者出院前资料的记录和完善，在患者出院后每隔一周进行1次电话随访，如果电话了解不够清楚时可以进行上门随访，并嘱咐患者要定期到院复查。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　评价和比较两组患者干预前后的焦虑和抑郁情况，以及日常生活能力和生活质量情况。采用抑郁自量表（SDS）对患者的抑郁情况进行评价，主要反映患者的抑郁症状和程度以及变化情况。以焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情况进行评价，SAS及SDS的评分越低说明患者的抑郁和焦虑程度越低；分别采用Barthel指数和GQOIL对患者生活能力和生活质量进行评分[8]。GQOIL评分包含4个方面，社会功能、躯体功能和物质生活、心理健康，总分为100分，评分越高则生活质量越高。Barthel指数：差，小于40分有重度功能障碍，日常