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妊娠足月增大至35cm×22cm×25cm呈右旋容量
【生理变化】 （一）生殖系统 1.子宫 子宫体：增大变软，12周时子宫超出盆腔； 妊娠足月增大至35cm×22cm×25cm。呈右旋。 容量：增至5000ml，重量增至1000g。 子宫血液：增加，血管变直。足月子宫血流量为450～600ml/min，较非孕时增加4～6倍。 子宫峡部：从1cm到7～10cm。 子宫颈：紫蓝色、变软，粘液栓。 2.卵巢 不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊 娠，孕10周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。 3.输卵管 伸长，肌层无明显肥大。 4.阴道 着色、增厚、皱襞增多，伸展性增加。 5.外阴 局部充血、增厚、色素沉着。 (二）乳房 增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩 大，乳晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节” 。 1.心脏 位置： 妊娠后期因膈肌升高, 心脏向左、向上、向前移位。 心率加快 （三）循环系统 2.心排出量 自妊娠8～10周开始增加, 至妊娠 32～34周达高峰。 3.血压 仰卧位低血压综合征？ 妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，加之右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，导致孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。 （四）血液的改变 1.血容量：自妊娠6～8周起开始增加，妊娠32～34周时达高峰，约增加35%，平均约增加1500ml，维持此水平至分娩。其中血浆增加多于红细胞，血液被稀释，因此呈现生理性贫血。 4.血液成分 （1）凝血因子：妊娠期纤维蛋白原及凝血因子增多，血液黏稠度增加处于高凝状态，为分娩后迅速止血提供保障。 （2）血细胞： 红细胞？血红蛋白？血细胞比容？白细胞？ （3）血浆蛋白 （五）泌尿系统的变化 自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。 （六）消化系统的变化 受大量雌激素影响，牙齿易松动及牙龈充血、出血，肠蠕动减弱，便秘、“烧心”感。 （七）呼吸系统的变化 以胸式呼吸为主，较深大。 易发生呼吸道感染。 （八）内分泌系统的变化 妊娠期腺垂体、肾上腺、甲状腺等均有不同程度的增大，分泌量增多，但游离的少，故无功能亢进的表现。 催乳素增加 妊娠生理： 妊娠期母体的变化 主讲教师：苏丽嬛 联系方式 妊娠期母体的变化
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