助成考研—2012年度内科学白血病笔记.pdfVIP

【白血病】 毛细胞白血病 （HCL ）、幼淋巴细胞白血病 （PLL ）均隶属于CL 范畴。 〖病因和发病机制〗 病毒因素 HTLV-I 、EBV、HIV 32 电离辐射 X-Ray 、γ -Ray 、电离辐射；强直脊柱炎放疗、真红细胞增多症 P 治疗； 苯、损伤造血细胞的药物（氯霉素、保泰松所致再障易发生白血病；乙双吗啉 化学因素 有极强的致染色体畸变和致白血病作用）、抗肿瘤药物尤其是烷化剂； Downs 综合征、先天性再障（Fanconi 贫血）、Bloom 综合征（侏儒面部毛细血 遗传因素 管扩张）、共济失调-毛细血管扩张症、先天丙球缺乏； 血液病 MM、MDS 、淋巴瘤可以最终发展成白血病 附：烷化剂举例 → 马利兰（白消安）、氮芥； 〖急性白血病〗 〖FAB 分类法〗 AML 骨髓象 免疫组化 细胞免疫标志 分型 ①骨髓原始细胞＞30% ， ①MPO(+) 、苏丹黑B(+)