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论医学院校教考分离制度的建立与完善 　　摘要：医学生的教育质量直接关系广大人民群众的生命安全。如何培养优质、优秀的医学人才，以便更好地服务患者，一直是医学院校的培养目标，也是医学院校致力于教学改革与研究的方向。“教考分离”相较于传统的“教考合一”有着独特的优势，既能促进教师积极教学，又能促进学生自觉学习，达到培养优质、优秀医学人才的目的。而完善的制度是保障“教考分离”顺利实施的关键。本文就医学院校教考的分离从制度的建立与完善作深入的探索。 　　关键词：教考合一；教考分离；制度 　　中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）48-0007-02 　　《教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》文件明确规定：医学教育承担着培养高素质卫生人才的重要使命，其根本任务就是要以医疗卫生人才需求为导向，培养和造就一支为社会主义现代化服务，具有职业素质、实践能力和创新精神的卫生人才队伍[1]。为进一步提高教学质量，各高校不仅在教学方法上狠下功夫，还对传统的“教考合一”模式进行改革，并在部分学科试点“教考分离”，取得了一定的成绩，积累了一定的经验[2]。“教考分离”考试制度的逐渐实施是深化教学改革，提高教学质量，进而提升人才培养质量的重要环节。 　　一、医学高效“教考分离”的必要性 　　教考分离是相较于传统的“教考合一”而言的，是指课程授课环节和考试环节相分离的考试制度。任课教师不再参与所任课程的考试命题，而由学校相关部门组织专家，根据教学大纲的规定和要求，集体命题并建立试题库，同时制订评分细则和正确答案。这种随机抽取试题库试题，统一考试、统一流水阅卷的考试方式，保证了考试成绩的可信度，使考试成绩更为客观公正。 　　1.教考分离利于贯彻教学大纲，保证教学质量。实行教考分离，有利于贯彻执行教学大纲。实行教考分离后，考试不是由授课教师或教研室来命题，而是根据教学大纲的要求，由教务部门组织专家命题或从试题库中选题。因此，教师必须严格按照教学大纲的要求积极备课，思考合适的教学方法，不断提高教学艺术，以便更大限度地吸引学生的注意力，引导学生自觉学习、主动学习，才能让学生牢固掌握相关知识，并顺利通过考试。对于学生来说，实行教考分离促使学生明了成绩的好坏取决于平时学习的努力程度，取决于对所学课程知识掌握与理解水平的高低，从而把更多的精力放在基本知识、基本技能的掌握上，放在学习方法的改进和学习效率的提高上，以其端正的学习态度来努力学习，并掌握课程的基本内容、重点内容，杜绝了在考前找老师圈定考试范围或猜题的不正之风，从而形成重教重学的良好氛围，不断提高教学质量[3]。 　　2.教考分离利于客观考查教师的授课水平和学生的学习水平。医学院校各临床学院之间，相同课程由不同的老师授课。虽然教学大纲一致，教学内容一致，但不同的教师教学的意识不一致、教学方法不一致、教学的风格不一致，对学生要求的严格程度也不一致。实行“教考分离”由学校统一命题，因此，学生成绩不仅能够客观公正反映教师的教学水平，也能反映出学生学习的真实成绩。 　　3.教考分离有利于反映学生真实成绩，杜绝人情分。传统的“教考合一”模式是任课教师自己命题、自己阅卷，由于标准不明确，加之熟悉自己的学生，在评分时，可能会对不同试卷扣分标准不一，容易造成学生成绩的不公正性。同时，学校要求各学院学生考试合格率要达到一定水平，因而导致教师在评定学生成绩时，可能会出现人情分，或通过形成性评价为学生拉高分数，使之能够及格。而教考分离由学校统一命题、统一试卷、统一评分细则、流水匿名评分，因而杜绝了人情分，且更能反映学生的真实成绩，促使了教师积极教学和学生主动学习。 　　4.教考分离有利于与执业医师考试接轨。实行教考分离，可以有效推进校内考试与国家执业医师考试接轨，提高学生的社会竞争力。医学院校毕业生要成为临床医生，必需通过卫生部组织的执业医师上岗考试。每年国家卫计委通报的执业医生考试合格率显示：执业医生考试合格率在25%～30%，合格率明显偏低。从执业医生考试大纲来看，考试内容虽然覆盖面广，但主要内容仍然为基本知识和基本技能。考试合格率低，说明医学生“双基”掌握不牢。实行教考分离，通过制订题库规则，对命题工作提出具体要求：以基本知识、基本技能为主，把握试题的难易度。实行教考分离，学生无法通过考前复习来临时抱佛脚，因而“逼迫”学生主动学习，形成良好的学习风气，既能让学生牢固掌握医学基础知识和基本技能，使之以优异的成绩毕业，以良好的学习态度、优良的医德医风服务于患者，又利于毕业后顺利通过执业医师考试。 　　5.实行教考分离是教学工作规范和教学制度改革的需要。以教学大纲为依据进行教学和考核，统一命题、集体流水评卷的教考分离制度，有利于充分发挥考试在教学工作中