探讨微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折应用意义.docVIP

探讨微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折应用意义 　　[摘要] 目的 探讨距骨骨折应用微型钢板和螺钉内固定治疗的疗效。 方法 选择2014年1月～2015年1月本院接收的60例距骨骨折患者，随机分为研究组30例（采用传统拉力螺钉+外侧微型钢板内固定）与对照组30例（采用空芯拉力螺钉+微型钢板内固定），比较两组疗效与并发症发生率。 结果 研究组优良率与并发症发生率分别为80.00%和6.67%，对照组分别为53.33%和30.00%，两组优良率与并发症发生率差异有统计学意义（P0.05）。 结论 距骨骨折患者联合应用传统拉力螺钉与距骨外侧微型钢板内固定有确切的效果，关节功能恢复理想，并发症少，推荐应用。 　　[关键词] 距骨骨折；微型钢板；螺钉内固定；并发症 　　[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）15-0046-03 　　[Abstract] Objective To explore the significance of the mini-plate and screw fixation in treatment of talus fractures. Methods From January 2014 to January 2015， 60 cases of talus fracture patients were randomly divided into study group 30 cases （the traditional lag screw+inside and outside mini-plate） and the control group 30 cases （cannulated screw fixation with mini-plate）， the incidence of complications were compared between two groups. Results The excellent rate and complication rate in study group was 80.00% and 6.67%， the control group were 53.33% and 30.00%， the difference was statistically significant in excellent rate and complication rate（P0.05）. Conclusion Traditional tension screw and lateral talar miniplate in treatment of patients with talus fracture have good effect， and can improve function recovery， fewer complications， recommended applications. 　　[Key words] Talus fracture； Mini-plate； Screw fixation； Complication 　　距骨为小腿骨与踝部相连的骨，是承受人体重量的重要骨结构之一，距骨骨折是较为少见的骨折类型，主要是由直接暴力、高位跌落冲击而引起的，临床表现为皮下瘀斑、局部疼痛和肿胀、无法站立行走等[1，2]。距骨参与多个骨结构的组织形成，因此距骨可累及跟骨、距下关节、踝关节等部位，预后较差，而且距骨部位的供血能力较弱，易出现缺血性坏死、软组织损伤、关节脱位、骨不愈合等并发症，需及时采取有效的治疗。我院对2014年1月～2015年1月本院接收的30例距骨骨折患者采取联合应用传统拉力螺钉与距骨外侧微型钢板内固定的手术治疗方法，患者功能恢复理想，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1月～2015年1月本院接收的60例距骨骨折患者，均为受伤时间不超过12 h的闭合性距骨骨折，患者骨折前踝关节功能无异常，排除合并严重肝肾功能异常患者。将其随机分为两组各30例，其中研究组女12例，男18例；年龄23～68岁，平均（53.4±4.2）岁；骨折原因：高位跌落伤13例，交通事故受伤10例，重物击伤5例，其他伤2例；右侧骨折11例，左侧骨折16例，双侧骨折3例；距骨颈骨折18例（按Hawkins分型：Ⅳ型4例，Ⅲ型6例，Ⅱ型8例），距骨体骨折12例（按Sneppen分型：Ⅳ型3例，Ⅲ型4例，Ⅱ型5例）。对照组女10例，男20例；年龄21～67岁，平均（53.4±4.1）岁；骨折原因：高位跌落伤12例，交通事故受伤9例，重物击伤6例，其他伤3例；右侧骨折13例，左侧骨折15例