探讨血清二胺氧化酶早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎意义.docVIP

探讨血清二胺氧化酶早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎意义 　　【摘要】 目的 探讨血清二胺氧化酶（DAO）早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的意义。方法 58例NEC患儿作为实验组， 同期58例新生儿病理性黄疸患儿作为对照组。比较两组患儿血清DAO水平。结果 实验 　　组患儿血清DAO水平（11.44±2.88）、（12.42±1.40）、（16.81±2.38）U/ml明显高于对照组（6.88±0.61）U/ml （P0.05）。结论 血清DAO可作为早期诊断NEC较准确的生物学指标。 　　【关键词】 二胺氧化酶；新生儿坏死性小肠结肠炎；诊断意义 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.009 　　【Abstract】 Objective To investigate significance by serum diamine oxidase （DAO） for early diagnosis of neonatal necrotizing enterocolitis （NEC）. Methods There were 58 infants with NEC as experimental group， and another 58 infants with neonatal pathologic jaundice as control group. Comparison was made on serum DAO levels between the two groups. Results The experimental group had obviously higher serum DAO levels as （11.44±2.88）， （12.42±1.40）， （16.81±2.38） U/ml than （6.88±0.61） U/ml in the control group （P0.05）. Conclusion Serum DAO can be taken as accurate biological index in early diagnosis of NEC. 　　【Key words】 Diamine oxidase； Neonatal necrotizing enterocolitis； Diagnostic significance 　　NEC是由多种致病因素引起的新生儿常见和严重胃肠道并发症， 是新生儿期一种严重威胁患儿生命的疾病。据美国统计， 活产儿NEC发病率为1‰～3‰， 占新生儿重症监护病房（NICU）患儿的2%～5%， 90%以上为早产儿， 病死率为13.1/10万， 占发病人数的20%～40%， 病死率较高[1]。NEC一旦发生病， 往往进展极快， 近期和远期预后都欠佳。临床上早诊断、早治疗可提高NEC患儿的成活率和远期预后， 目前NEC的诊断主要靠临床表现。但NEC早期往往临床症状非常不典型， 胃肠道症状也仅表现为腹胀、呕吐， 一旦临床出现典型的便血症状， 往往已错过最佳治疗时机[2]。虽然X线片[3]或B超[4]对诊断NEC特异性较高， 但对于早期诊断NEC帮助有限。目前早期诊断主要靠临床密切观察， 早期诊断往往与个人临床经验有很大关系， 不够客观， 临床常用的血常规、C反应蛋白（CRP）等化验指标在疾病早期变化不明显[5]， 缺乏早期诊断NEC高敏感度的生物学指标。本研究探讨血清DAO早期诊断NEC的意义， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院儿科NICU 2012年1月～ 2015年11月58例NEC患儿为实验组， 其中男41例， 女17例， 发病时间为出生后2 h～36 d， 出生体重890～3680 g， 平均出生体重（1898±608）g。诊断标准符合《实用新生儿学》[6]， 根据疾病分期， 分为Ⅰ（21例）、Ⅱ（27例）、Ⅲ（10例）期。以同期58例新生儿病理性黄疸患儿作为对照组， 除黄疸外， 无感染、胃肠道疾患， 未应用药物治疗。 　　1. 2 方法 采用美国RD公司生产的酶联免疫吸附实验（ELISA）试剂盒， 以450 nm 波长空白孔调零测定DAO， 具体操作方法严格按试剂盒说明书操作。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组患儿血清DAO水平（11.44±2.88）、（12.42±1.40）、（16.81±2.38）U/ml明显高于对照组（6.88±0.61）U/ml， 差异具有统计学意义 （P0.05）。实