护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中应用分析.docVIP

护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中应用分析 　　【摘要】目的探讨护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用价值。方法将50例乳腺癌患者分为两组，对照组按照常规护理管理模式实施常规临床护理，针对护理风险予以对症处理。观察组在对照组的护理基础之上制定风险管理制度，并按照风险管理模式进行乳腺癌患者术后化疗期护理风险管理。结果观察组各项相关指标显然优于对照组，两者比较差异具有统计学意义（P0.05）；比较两组护理过程中不安全事件发生及护患纠纷发生情况，观察组不安全事件发生率为12.0%，无护患纠纷发生，对照组不安全事件发生率为44.0%，护患纠纷发生率为12.0%，两者差异具有统计学意义（P0.05）。结论护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用，可有效提升护理质量及患者满意度，降低化疗护理过程中不安全事件发生率，具有一定的临床应用价值，值得临床推广应用。 　　【关键词】护理风险管理；乳腺癌；术后化疗；护理措施 　　【中图分类号】R473.73 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】1674-0742（2015）06（b）-0127-03 　　乳腺癌为妇科临床最为常见的恶性肿瘤之一，发病率高达42.55/10万，多发于40～60岁女性群体，已经成为威胁女性健康的主要病因。现阶段针对该病症临床多采用手术施以治疗，术后则辅以化疗以抑制患者病情进展，延长患者生命周期。但是化疗期中所应用的化疗药物多具有较强的毒副作用，甚至可引发严重并发症。而乳腺癌患者术后化疗疗程较长，这便意味着术后化疗过程中可能会经常性发生护理风险事件，影响护理效果及患者的化疗疗效。针对此研究背景，本文主要探讨了护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用价值，以为乳腺癌患者术后化疗期的临床护理提供参考依据。随机选取2012年3月一2014年3月于该院接受手术诊疗的乳腺癌患者50例，回顾性分析其临床研究资料，现将其报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2012年3月-2014年3月于该院接受手术诊疗的50例乳腺癌患者为研究对象。所有患者均经手术病理证实罹患乳腺癌病症，且本次研究皆在患者知情同意情形下开展。依循随机平均分配原则将上述患者分为观察组及对照组，每组25例。观察组：年龄30～61岁，平均年龄（45.2±3.5）岁；TNM分期：I期12例，II期9例，III期4例。对照组：年龄32～65岁，平均年龄（45.8±3.2）岁；TNM分期：I期11例，Ⅱ期9例，Ⅲ期5例。两患者于年龄、性别及TNM分期等一般资料方面均差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：按照常规护理管理模式实施常规临床护理，针对护理期间出现的护理风险予以对症处理。 　　观察组：于常规理管理模式基础之上制定风险管理制度，依据风险管理模式实施术后护理风险管理。主要措施如下：①建立护理风险管理小组。由护士长以及若十护理人员组成护理风险管理小组，经由集体投票从所有护理人员中选出一名经验丰富的护理人员作为组长。于患者接受术后化疗之前，管理小组组长负责培训护理人员、病患资料收集、资料分析等工作。②制定风险管理策略。根据病患资料分析结果，评估护理过程中可能潜在的护理风险，同时对患者将要使用到的化疗药物进行三级评估（责任护士一组长一护士长三级评估系统）。③强化护理人员专业培训力度。根据既往研究资料和相关文献设计乳腺癌化疗患者知识培训内容，开展护理专业技能培训项目，提高护理人员的基础知识理论水平，增强其专业技术能力。针对化疗过程给药的护理人员进行系统专业化指导和考核，对于考核未达标准的护理人员取消其本次的护理资格，保证化疗给药护理人员均为持证上岗。④加强护患沟通，提高护理质量。在术后化疗期间，护理人员应当积极主动和患者及其家属进行沟通交流，了解患者心理状态及需求。面对性格内向或情绪低落的患者则应引导其说出自己的顾虑和心事，而后针对性开导，进行心理指导，缓解患者精神压力，争取取得患者信任以建立良好的护患关系。做好乳腺癌术后化疗相关知识宜教，告知患者在化疗给药时尽量不要移动肢体，以免刺伤血管。护理过程中一旦发生护理风险事件，应第一时间根据发生原因采取积极的应对措施。如给药过程中发生药物渗透应当即可停止输液，抽取净渗出药物，根据药物性能给予相应的解毒药，用时予以冷（热）敷以减缓药物扩散。如若药物外渗引发患者机体组织局部坏死等严重后果，需第一时间向上级汇报。在告知患者及其家属具体情况并征得患者及其家属同意签名后方可进行化疗。⑤现场十预评估护理效果。由护士长及小组组长对正在施行化疗给药的护士予以现场工作能力评估，观察其应用的化疗药物、化疗血管的选择、化疗急症的抢救及经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）的护理过程是否正确。每月组织会议进行护理风