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教学效果及评价反馈体系在免疫学教学中建立与应用 　　摘要：教学效果及评价反馈体系的建立和完善对医学教学改革至关重要，免疫学教学难度大，系统性强，相对于基础医学其他学科改革更为困难。本文探讨我校根据免疫学教学和学习特点，有针对性的在课堂教学、课后讨论、实践技能培养等各个方面进行改革，建立有特色的?u价反馈体系，并在实际教学中应用，取得了较好的效果。 　　关键词：免疫学教学 实践技能 评价 反馈 　　中图分类号：G642 文献标识码：A 　　在教学改革蓬勃发展的今天，各医学院校都把教学改革放在最为重要的地位。通过不断的借鉴其他院校甚至国外的教学经验，结合自身教学发展特点，建立的新的教学体系，如PBL、TBL、翻转课堂[1-3]等。这些教学方法的改革或多或少的促进了教学效果，但也带来很多问题，最为重要的问题就是评价体系的缺陷，导致教学效果无法真实的评价。根据免疫学的教学和学习特点，建立有效的评价体系至关重要。 　　1 免疫学教学和学习特点 　　免疫学是基础医学中教学和学习难度最大的课程之一，学习免疫学需要形成连贯的思维体系，而这种体系基本上是建立在抽象的学习内容上，不仅需要很好的记忆力和理解力，更需要发挥学生的想象力和分析能力，因此学习和教学难度非常大。为了提高和促进免疫学教学和学习效果，近年来各高校也一直有针对性的进行着教学改革，并且取得了一定的效果[4]。但是学生人数众多、教师工作量巨大、评价和反馈机制不健全等导致教学改革效果不理想，而且很难发展和推广。 　　2 具有特色的评价体系的建立 　　传统的教学评价体系主要采用“终点法”，以学生期末卷面成绩的考核作为主要的评价指标，再结合平时成绩和实验成绩，作为学生的最后评价成绩。这种评价体系已经证明不能客观的反应学生的综合学习效果和能力，对学生的评价并不全面，另一方面，由于没有反馈性的形成性评价，对学生的学习也没有任何的监控和促进作用。由于免疫学的教学和学习相比于其他基础医学课程难度更大，教学效果和评价体系的建立和完善对学生的学习尤为重要。免疫学的教学效果和评价体系应当具有免疫学教学特色，不仅能够真实反应学生的学习能力和效果，也应当对学生的学习有促进和推动作用。 　　2.1 课堂学习效果及评价 　　课堂学习对学生而言非常重要，过去的课堂学习由教师主导，而当前的教学改革倾向于学习过程由学生主导，教师只负责引导。这种教学改革在一些学校，对一些学生而言效果很好[5]，但是因为众多原因很难展开，而且教学效果也不一。免疫学教学有其特殊性，首先免疫学理论对多数学生而言较难理解，其次免疫学的复杂性、综合性和连续性，单靠学生自学很难完全理解，因此免疫学的课堂教学及反馈应有自己的特色。 　　提问是有效提高思考和注意力方法，但这种提问必须结合反馈，让学生知道自己的回答是否正确和全面。具体方法是先设计提问内容，利用每堂课的前和后两个五分钟时间进行提问并采用书面反馈（见图1）。每次提问设定若干个问题，分别提问多名学生。前五分钟提问前次课内容，后五分钟提问本次课内容，通过提问督促学生复习和专注课堂学习。教师在提问的同时，记录学生的回答情况，同时对学生进行评价并记录在表中，全部学生提问完毕后，将表反馈给学生，让学生根据标准答案和记录的回答情况，了解自己对知识点的掌握情况，最后学生要对本次提问和回答情况进行分析并反馈给教师。 　　2.2 课后讨论效果及评价 　　课后学习对学习效果的提高非常重要，但是对多数学生而言都非常困难。当前的各种诸如翻转课堂、PBL等教学改革，都是促使学生课后学习，因此如何能够促进学生的主动学习，并且能实施有效评价及反馈对学生而言非常重要。免疫学课程由于与现实生活关系极为密切，比如过敏反应、疫苗、自身免疫病、肿瘤免疫治疗、器官移植等，可以作为课后讨论的切入点[6]。教师设计学生感兴趣的一些讨论题目，或者由学生自己拟定感兴趣的题目，进行分组讨论。讨论后每人上交一份电子版总结，要求进行学习和互评，互评随机进行三次，每人为随机的三人评分，自己的总结也可以获得其他三人的评价，学生根据互评学习情况，对自己的总结进行自我评价，上交教师，由教师进行最终评价和评分，最终反馈给学生（见图2）。教师可根据最终评价情况，选择优秀的总结，以PPT形式进行汇报和交流。这种课后讨论和评价反馈形式，不仅可以培养学生的自我学习能力、团队协作能力、表达展示能力等，也可以通过互评和自评，充分了解自身的学习状态和缺点。 　　2.3 实践技能效果及评价 　　实践技能的教学效果主要依靠提交的实验报告进行评价，实验报告的优点是可以培养学生记录操作过程、结果分析等能力，也可以对每名学生的书写情况进行反馈，督促和促进学生学习。但是实验报告存在明显的缺陷，多数学生并不重视实验报告书写，不愿动脑分析和思考，反而培