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新医院会计制度下固定资产管理 　　摘要：固定资产在医院新会计制度环境下，如何管好、用好固定资产、并保证医院固定资产管理工作能良性运作起来，对提高医院的经济效益和社会效益具有举足轻重的作用。 　　关键词：固定资产 核算 管理 提高效益 　　固定资产是医院人、才、物三大要素之一，是医院生存与发展的物质基础，也是反映医院经济实力、衡量医院规模大小、体现医疗水平高低的重要指标。所以管好、用好固定资产对提高医院的经济效益和社会效益具有举足轻重的作用。下面笔者就医院在新会计制度环境下，固定资产核算和管理工作做一些浅显的分析。 　　1.新会计制度下医院固定资产核算的变化 　　2012年，实施的新《医院会计制度》，从多方面修订了旧制度的内容，特别是对固定资产的核算内容、计提折旧、计价原则和入账管理提出了新的规定，对完善医院的会计核算具有重要意义。 　　1.1提高了固定资产确认标准 　　新制度规定一般固定资产的单位价值由500元以上提高到1000元以上，专业设备单位价值由800元以上提高到1500元以上。确认标准的提高，缓解了医院固定资产确认标准与社会经济发展和物价水平增长相互脱节问题，因为1997年发布的旧制度确认标准已明显偏低，若继续沿用，会造成医院固定资产确认范围不符合市场标准，不但加重会计人员的工作量，还不利于固定资产的日常管理。 　　1.2增加了累计折旧科目，真实反映了医院拥有的固定资产价值 　　原制度对固定资产按一定比例提取修购基金，用于固定资产的更新和大型修缮，虽然性质等同于折旧，但修购基金反映在净资产的“专用基金――修购基金”里，不是作为固定资产的减项反映，账面上反映的固定资产价值无法体现实际固定资产的新旧程度和使用价值，不符合会计计量的准确性要求。新制度设置“累计折旧”科目，在会计报表中作为固定资产的减项单独列示，能真实反映固定资产的实际价值，有效减少资产虚增的现象。 　　1.3区分不同资金来源的折旧会计处理方法 　　新制度明确规定，对于用医院自有资金购建的固定资产，计提折旧是应增加累计折旧的同时计入医疗成本或管理费用；对于用财政补助资金、科教项目资金购建形成的固定资产，计提折旧时增加累计折旧，同时冲减待冲基金，则不计入医疗成本。 　　2.医院固定资产管理存在的问题 　　固定资产的会计核算在新制度中得到了进一步的完善，但各家医院对固定资产的管理还存在一些问题。 　　2.1重视程度不够，日常核算管理工作薄弱 　　虽然每家医院都会制定相应的固定资产管理条例，配备人员从事资产管理工作。但笔者发现，一些医院的资产管理岗位，有些是兼职人员、有些是照顾人员在从事，专业知识或业务能力相对薄弱，时有发生因资产分类的概念不清造成分类的混乱，造成折旧费用的误差，影响资产核算的准确性；或因缺乏责任心时常出现入账对账的不及时，造成帐实不符现象。 　　2.2管理主体不清，责任不明确 　　医院固定资产种类多、分布散，管理难度大；往往是各分其主，由后勤总务科管理负责房产、家具和一般设备管理；设备科负责专用设备管理；信息中心管理信息设备；临床科室负责日常使用管理。但部门之间平时缺少沟通和相互配合，遇到问题往往会追究是技术问题、日常保养问题还是使用不当问题，导致管理冲突现象屡见不鲜。 　　2.3由于多渠道接受资产，造成账实不符现象时有发生 　　医院的固定资产除了预算内购置外，还有无偿调拨、接受捐赠等来源，由于接收使用的部门没有帐实相符概念，有设备拿来就用，没有及时上报资产管理部门，造成帐外资产的存在时常发生。 　　2.4员工管理意识不强，造成资产的浪费 　　临床部门往往只着眼于自身业务需要，只顾局部利益，追求的是“小而全”的资产配置模式，会想方设法论证购置设备的必要性；至于购买来的固定资产该如何发挥其效能最大化，或使用中的设备如何去管理，最大限度延长资产的物理寿命，都没有得到足够的重视；甚至还有因预算不合理，出现暂时不用的固定资产闲置在库房的现象，造成固定资产的流失和浪费。 　　2.5缺乏相应调配制度，科室间借用的随意性强 　　有些医院制定固定资产管理制度时，没有细化到科室间调配和借用的相关规定，或者因缺少监督，实际操作时不按制度执行，需要时随意的相互转移各种设备，没有落实到责任人和办理相关的手续，给每年的资产清查和盘点工作带来难度。 　　3.加强医院固定资产管理的几点建议 　　3.1齐抓共管，明确责任 　　固定资产管理是一项系统工程，它涉及范围广，很多医疗设备都关系到每个病人的生命安危，不允许出现管理上的任何疏漏，所以必须建立健全资产管理制度，同时还需要各部门共同参与管理和相互配合，形成上下联动、齐抓共管的局面。 　　3.1.1最高决策部门（医院办公会议）根据固定资产申购审批制度和预算计划，对各科室的资