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整体护理对产科护理质量及母婴健康影响研究 　　【摘要】 目的：观察整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响。方法：将2012年5月-2014年5月在笔者所在医院产科分娩的60例产妇按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例。试验组采取整体护理，对照组采取常规护理，对比两组产妇产后心理症状情况、孕妇对自身保健知识、母乳喂养及新生儿护理知识的掌握程度及护理满意度。结果：经护理后，试验组的焦虑、抑郁和恐惧评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05或P0.01）。试验组的产妇保健知识、母乳喂养及新生儿护理知识掌握程度均明显优于对照组，护理总满意度96.67%（29/30）明显高于对照组的73.33%（22/30），差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对产妇实施整体护理可有效提高产妇的健康知识掌握率及满意度，值得临床推广。 　　【关键词】 产科； 整体护理； 护理质量 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）14-0109-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.14.055 　　围产期是女性一生重要的一个时期，而在生育过程中，产妇心理会发生很大变化，若未能及时给予有效的护理干预与指导，极有可能会影响母婴健康[1]。因此，认真做好围产期的护理保健对提高护理质量与保证母婴健康至关重要。笔者所在医院对本次收治的部分产妇实施了整体护理，取得了较好的效果，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年5月-2014年5月在笔者所在医院分娩的60例产妇作为研究对象。60例产妇中，年龄22～37岁，平均（28.2±2.1）岁；孕周37～41周，平均（39.2±0.3）周；其中，剖宫产25例，自然分娩35例。根据入院时的登记顺序，按照随机数字表法将所有产妇分为试验组和对照组，每组30例。两组产妇的年龄、孕周、分娩方式等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理，包括发放健康教育手册、进行相应健康教育等。试验组实施整体护理，具体内容包括以下几个方面。 　　1.2.1 对产妇心理状态进行评价，并实施有针对性的疏导 受多因素的影响，孕产妇极易出现紧张、恐慌、不安等心理，护理人员应主动与孕妇进行交流，并给予适当的安慰与鼓励，使其树立信心。同时，积极为患者讲解相关知识，使其学会放松心情。对产程中配合较差或情绪波动大的产妇，使用亲切的语气、和蔼的态度作出解释与安慰，并注意观察产妇的情绪变化。 　　1.2.2 产程护理 要保持对胎心的定期监测，随时了解宫缩与产程进展，以便在宫缩时引导产妇调整呼吸，放松肌肉，减轻其疼痛。由专业助产士全程陪伴产妇分娩，若宫缩严重，疼痛无法忍受，可适当给予按摩腰部、笑气镇痛等处理。宫口全开后，指导产妇保持体位的正确，并屏气用力正确地运用腹压。保持对产程分娩进展情况的密切监测，采用科学的接生方法和正确的处理新生儿。 　　1.2.3 健康教育 护理人员可通过书面教育、宣讲等方式对产妇进行必要的健康教育，如指导产妇产后应注意饮食、科学护理新生儿，保持外阴清洁卫生与规律的性生活、科学避孕等，并向产妇讲解一些母乳喂养及自我保健的知识。 　　1.3 观察指标 　　分娩后的8～12 h，用SCL-90心理症状自评量表评价两组产妇产后的心理状态[2]；自制护理满意度问卷调查表了解患者的满意度；了解患者对产妇及婴儿的健康知识掌握程度[3]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产后心理症状情况比较 　　经护理后，两组产后心理症状均有较好改善，试验组的焦虑、抑郁和恐惧评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05或P0.01），见表1。 　　2.2 两组产妇及婴儿保健知识掌握情况比较 　　经护理后，试验组的产妇保健知识、母乳喂养及新生儿护理知识掌握程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具体见表2。 　　表2 两组产妇及婴儿保健知识掌握情况比较 分 　　组别 产妇保健知识 母乳喂养 新生儿护理知识 　　试验组（n=30） 78.31±12.25 75.31±12.25 77.31±11.25 　　对照组（n=30） 65.45±10.15 62.45±10.15 63.45±9.15 　　t值 2.0622 2.0622 2.0572 　　P值 0.05 0.05 0.05 　　2.3 两组护理满意度比较