中药学第18章节止血药.ppt

第十八章 止血药 【教学内容】 1．凉血止血药 掌握：小蓟、地榆 熟悉：大蓟、槐花（附槐角）、白茅根、侧柏叶 了解：苎麻根 2．化瘀止血药 掌握：三七、茜草 熟悉：蒲黄 参考：降香、花蕊石 3．收敛止血药 掌握：白及 了解：仙鹤草、棕榈炭、血余炭 4．温经止血药 掌握：艾叶 了解：炮姜 概述 含义：凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称止血药。 性能特点： 均入血分， 归心、肝、脾经为主， 均具有止血作用。 概述 适应证： 止血药主要用治体内、外各种出血病证。如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等。 概述 分类： 凉血止血药 化瘀止血药 收敛止血药 温经止血药 分别具有 凉血止血 化瘀止血 收敛止血 温经止血 概述 使用注意： 1. “止血不留瘀” 。凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。 2. 出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危侯。 3.止血药多炒炭用。炒炭后其性变苦、涩，可增强止血之效；但有些仍以生品或鲜用为佳。 第一节  凉血止血药  【教学内容】 掌握：小蓟、地榆 熟悉：大蓟、槐花、 白茅根、侧柏叶 了解：苎麻根 概述 性能特点： 药性寒凉，味多甘苦，入血分，具有清泄血分之热而止血的作用。 适应证：适用于血热妄行所致的各种出血病证。 概述 配伍： 1.在治疗血热出血病证时，常需配清热凉血药物同用。 2.治血热夹瘀之出血，宜配化瘀止血药，或配伍少量的化瘀行气之品。 3.急性出血较甚者，可配伍收敛止血药以加强止血之效。 使用注意：本类药物均为寒凉之品，原则上不宜用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉遏留瘀，故不宜过量久服。 小蓟《名医别录》 为菊科植物刺儿菜Cirsium setosum(Willd.) MB.或刻叶刺儿菜Cephanoplos setosum(Willd.) Kitarn.的地上部分或根。全国大部分地区均产。夏、秋季花期采集。除去杂质，晒干，生用或炒炭用。 小蓟《名医别录》 小蓟《名医别录》 小蓟《名医别录》 【性能】甘、苦，凉。 归心、肝经。 【功效】凉血止血， 散瘀解毒消痈。 小蓟《名医别录》 【应用】 1.血热出血证。 2.热毒痈肿。 【用法用量】煎服，10～15g，鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。 大蓟《名医别录》 为菊科植物蓟Cirsium japonicum DC.的地上部分或根。全国大部分地区均产。华北地区多用地上部分，华东地区多用地上部分及根，中南及西南地区多用根。夏、秋季花开时割取地上部分，或秋末挖根，除去杂质，晒干，生用或炒炭用。 大蓟《名医别录》 同于小蓟 【鉴别用药】二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。然大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳。 地榆 《神农本草经》 为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.或长叶地榆S. officinalis L.var.longifolia(Bert.) Yu et Li的根。前者产于我国南北各地，后者习称“绵地榆”，主要产于安徽、浙江、江苏、江西等地。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖。除去须根，洗净，晒干生用，或炒炭用。 地榆 《神农本草经》 【性能】 苦、酸、涩，微寒。 归肝、大肠经。 【功效】 凉血止血， 解毒敛疮。 地榆 《神农本草经》 【应用】 1.血热出血证。 2. 烫伤、湿疹、疮疡痈肿。 地榆 《神农本草经》 【用法用量】 煎服，10～15g，大剂量可用至30g；或入丸、散。外用适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。 地榆 《神农本草经》 【使用注意】 1.本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。 2.对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。 槐花 《日华子本草》 为豆科植物槐Sophora japonica L.的干燥花蕾及花。全国各地区产，以黄土高原和华北平原为多。夏季花未开放时采收其花蕾，称为“槐米”；花开放时采收，称为“槐花”。采收后除去花序的枝、梗及杂质，及时干燥，生用、炒用或炒炭用。 槐花 《