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新生儿多重耐药菌感染危险因素分析 　　[摘要]目的 探讨新生儿多重耐药菌感染（MDROs）的相关危险因素及预防对策。方法 总结2015年1月～2016年1月新生儿重症监护病房中63例多重耐药菌感染的新生儿资料，选择同期63例非MDROs新生儿作为对照组，对其危险因素进行单因素方差分析及多因素Logistic回归分析。结果 单因素方差分析结果显示，胎龄、平均住院时间（1周）、抗生素治疗、气管插管、PICC、插胃管、肠外营养是MDROs的危险因素，多因素Logistic回归分析显示，抗生素治疗（OR：3.411）及平均住院时间（OR：4.105）是新生儿MDROs的独立危险因素。结论 频繁抗生素治疗及长期住院是引起MDROs的主要原因，机制是抗生素可以诱导细菌的靶基因位点改变及耐药基因的水平移位。因此，减少抗生素使用及缩短住院时间是预防MDROs的重要措施。 　　[关键词]新生儿；重症监护病房；多重耐药菌；危险因素；感染 　　[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（c）-0072-04 　　[Abstract]Objective To investigate risk factors and prevention measures in newborns with multidrug-resistant organisms （MDROs） infection.Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 63 newborns with MDROs in NICU from January 2015 to January 2016，and 63 non-MDROs newborns were choose as control group，risk factors were analyzed by one-way ANOVA and logistic regress statistic.Results one-way ANOVA analysis shew that gestational age，average hospitalization time （1 week），antibiotic therapy，tracheal intubation，PICC，gastric tube insertion，total parenteral nutrition were risk factors of MDROs，then Logistic regress shew that antibiotic therapy and average hospitalization time were independent risk factors.Conclusion Frequent antibiotic therapy and long-term hospitalization can cause MDROs infection，in which mechanisms include the SOS pathway and acquisition of resistance genes by HGT.Therefore，shortening the long-term hospitalization and reducing frequency of antibiotic therapy are the main measures to prevent the MDROs infection. 　　[Key words]Newborn；Intensive care unit；Multidrug-resistant organisms；Risk factors；Infection 　　近年来由于抗生素的升级使用，新生儿多重耐药菌感染的发生率和耐药性都呈快速增长趋势，尤其是泛耐药菌株的大量出???给治疗带来极大的困难而危及患儿生命。新生儿重症监护病房是医院获得性感染和耐药菌株产生和传播的高发区域[1]，因此，调查分析重症监护病房新生儿多重耐药菌感染的相关危险因素，对制定相应的预防措施、降低发病率非常重要，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　调查我院2015年1月～2016年1月新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）63例多重耐药菌感染患儿，其中男33例，女30例；平均住院时间（15.2±9.5）d。入选对象均符合现行《医院感染诊断标准（试行）标准》。同期选择63例非多重耐药菌感染的新生儿作为对照组，其中男32例，女31例