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提高门急诊病人分诊准确率方法研究 　　【摘要】 目的 提高门、急诊病人的分诊准确率。方法1原有分诊工作方法：分诊护士从其它岗位调出到分诊岗位，未经任何关于分诊工作方法和知识的学习、培训，未对分诊工作方法进行探索、研究，直接进行分诊工作。2 现有分诊工作方法：分诊护士认真学习并掌握诊断学的理论知识；向各科室医师进行电话预约安排患者就诊；认真学习并掌握传染病的理论知识；虚心向医师求教为病人切诊的方法；运用改进的护理程序为门、急诊病人进行分诊工作；分诊护士必须具备某些素质。结果 分诊护士经过现有分诊工作方法的学习和培训及对分诊工作方法进行探索、研究。经向各科室医师及病人关于分诊准确率的调查，原有分诊工作方法和现有分诊工作方法的分诊准确率相比较，分诊护士对病人的分诊准确率明显提高（P0.05）。结论 现有分诊工作方法能够明显提高分诊护士对门、急诊病人的分诊准确率，能够使门、急诊病人对分诊护士满意率明显提高，现有分诊工作方法值得应用和推广。 　　【关键词】 分诊；病人满意率；护理程序 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0016-01 　　随着医学的发展，病人对医疗服务的要求也随之提高，病人需要更优质的医疗服务，其中包括对门、急诊病人的准确分诊，目前，由于病人法律意识的增强，在就医过程中的自我保护意识的不断增强，而使医疗投诉次数明显增多，医疗投诉其中包括对门、急诊病人分诊错误所导致的医疗投诉。正在医疗市场竞争日益激烈的今天，很多医院都将“零差错”、“无投诉”作为医院发展的管理目标[1]。因此，研究提高对门、急诊病人的分诊准确率就显得特别重要。 　　1 临床资料 　　我院2011年门、急诊病人人次为194596：，2012年门、急诊病人人次为228787，2011年和2012年门、急诊分诊护士均为谢护士。 　　2 分诊工作方法 　　2.1原有分诊工作方法 　　2011年1月份，谢护士从其它岗位调出到分诊岗位，未经任何关于分诊工作方法和知识的学习、培训，未对分诊工作方法进行探索、研究，直接进行分诊工作。 　　2.2 现有分诊工作方法 　　谢护士??行分诊工作一年，经向各科室医师及病人调查发现，对门、急诊病人的分诊准确率不高，从2012年1月份开始，改进原有分诊工作方法，采用如下现有分诊工作方法。 　　2.2.1 认真学习诊断学的理论知识 　　分诊护士认真学习并掌握内科腹痛、外科腹痛、急腹痛、妇产科腹痛、癌性腹痛、炎性腹痛、各种性质的头痛等疼痛特点，认真学习并掌握各种疾病的发热特点，认真学习并掌握诊断学理论知识，认真学习并掌握疾病的鉴别诊断要点。 　　2.2.2 分诊护士向各科室医师进行电话预约安排患者就诊 　　分诊护士经仔细询问病人的病情后，如果仍不能确定该病人属于哪个科别的病人，向有关科室的医师电话告知该病人的疾病情况，得到有关科室医师确认该病人应该到有关科室就诊，再告知病人应该去有关科室就诊。口腔科的病人，需要等候很长的时间才能得到诊治，也可以向口腔科医师打电话为病人进行预约诊治。如朱女士，于2012年2月4号上午8时来院准备补牙，分诊护士可以先打电话询问口腔科医师：“现有需要补牙的朱女士需要候诊多少时间才能够轮到她补牙？”，口腔科医师回答说：“下午1点半”， 分诊护士就可通知朱女士下午1点半来补牙。 　　2.2.3 认真学习并掌握传染病的理论知识 　　积极参加医务科组织的关于院内感染的业务知识学习，掌握常见传染病的症状、体征和鉴别诊断要点，掌握传染病的分诊工作流程。分诊护士需不断地加强学习传染病知识，因新的病毒感染所致疾病层出不穷，如非典型性肺炎、手足口疾病、甲型N1H1流感等，这就需要分诊护士掌握这些新的传染病知识。 　　2.2.4 虚心向医师求教为病人的切诊方法 　　护士在护理学校和护理工作生涯中，学习了护理知识和实践了对病人的护理，但对病人的切诊仍然是护士的薄弱环节，分诊护士须向各科的医师虚心求教，掌握对病人的切诊方法。 　　2.2.5 运用改进的护理程序进行分诊工作 　　分诊护士运用“护理评估―医疗诊断（原为护理诊断）―实施（给予分诊）―评价（即由医师或病人进行评价分诊的准确性）―如果分诊护士为病人分诊错误―分析分诊错误的根本原因―改进措施”方法为病人进行分诊工作。运用改进的护理程序为门、急诊病人进行分诊工作是整体护理意义的延伸，丰富了整体护理的意义。如：病人陈某，女，83岁，因慢性下腹痛来院就诊，护理评估：分诊护士对病人进行望、闻、问，切，分诊护士经观察得出医疗诊断：慢性子宫内膜炎，给予分诊：通知导诊人员带领病人去妇产科就诊，经妇产科医师检查，无妇科疾病，妇产科医师评价：此患者不是妇科病人，应该去康复科就诊，分析分诊错误的