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支气管镜下常用检查方式在肺癌诊断中意义 　　[摘要] 目的 探讨电子支气管镜在肺癌诊断中的临床意义。方法 整群选取并回顾性分析皖南医学院附属医院2011年8月―2012年8月确诊肺癌的289例患者临床资料，比较支气管镜下使用不同检查方法诊断肺癌的阳性率。结果 该组最常见的为鳞癌，其次为腺癌和小细胞癌。200例联合检查患者钳检阳性率为84.0%，刷检阳性率为26.0%，支气管镜术后痰检阳性率7.0%。钳检、刷检和术后痰检3种联合检查阳性率稍高于单纯钳检，但差异无统计学意义。 结论 钳检为重要的取材方式，联合检查有助于肺癌的诊断。 　　[关键词] 电子气管镜；肺癌；诊断 　　[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）09（a）-0193-03 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical significance of electronic bronchoscope in the diagnosis of lung cancer. Methods Group selection a retrospective analysis Wannan Medical College Hospital August 2011 to August 2012，289 cases of lung cancer. The diagnostic positive rate was compared among forceps biopsy， brush biopsy and postoperative sputum cytology. Results The pathological types included squamous cell carcinoma（51.6%），adenocarcinoma（28.7%），and small cell lung cancer（13.8%）.The positive rate of forceps biopsy， brush biopsy and postoperative sputum cytology was 84.0%， 26.0% and 7.0%，respectively.The combined bronchoscopic biopsy were higher than forceps biopsy （P 0.05）. Conclusion Forceps biopsy was an important way of examinations. The combined bronchoscopic biopsy can increase the detectable rate of lung cancer， 　　[Key words] Bronchoscope； Lung cancer； Diagnosis 　　支气管镜检查目前已成为诊断肺癌的常用手段，通过钳检、刷检、肺泡灌洗及术后痰细胞学检查等手段有助于明确诊断，该文回顾性分析该院自2011年8月―2012年8月行电子支气管镜检查患者临床资料，最终经组织学和/或细胞学确诊为支气管肺癌289例，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院行电子支气管镜检查889例，最终经组织学和/或细胞学确诊为支气管肺癌289例。该组主要病理类型鳞癌149例、腺癌83例 （其中细支气管肺泡癌8例）、小细胞癌40例）、腺鳞癌1例，粘液囊性癌1例、神经内分泌癌3例、肉瘤样癌2例、其他未分型肺癌10例，其中包括差分化癌9例，非小细胞癌1例。因除鳞癌、腺癌和小细胞癌外的病理类型病例数均较少，将其归于其他类型肺癌中，共17例。 　　1.2 方法 　　电子气管镜检查：全部患者检查时均采用Pentax电子支气管镜（EB-1830T3），术前准备按常规进行。取材方法：根据胸部CT定位的相应位置和（或）镜下表现较明显处进行活检、刷检。首选钳检采用配套活检钳，多钳取3～5块组织标本，然后采用防污染带套取样毛刷行刷检，刷检1～2次，以毛刷取到渗血黏膜组织为佳。对于镜下无明显异常者，刷检前可进行相应部位的盲钳，患者术后立即留取深部痰液送细胞学检查。 　　1.3 统计方法 　　应用SPSS 13.0统计学软件对所有资料进行统计分析，阳性诊断率比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般资料 　　该组资料中，病理类型包括鳞癌149例（51.6%）、腺癌83例（28.7%） 、小细胞癌40例（13.8%）、腺鳞癌1例，粘液囊性癌1例、神经内分泌癌3例、肉瘤样癌2例、其他未分型肺癌10例，其