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改良在职护士技能操作培训模式效果评价 　　【摘要】 目的 探讨提高在职护士技能操作的有效培训模式。 方法 采用“总带教老师经护理部组织的统一标准培训并摄制规范操作录像 在关键环节附上文字说明 全科护士轮流演示”的改良培训模式。对改良培训模式前后护士技能操作考核成绩及患者的满意率进行对比。 结果改良培训模式后护士技能操作考核成绩明显提高（P0.05），患者的满意率明显提高（P0.05 ）。 结论改良培训模式在提高在职护士技能操作方面效果显著，同时提高了患者的满意率。 　　【关键词】在职护士；技能操作；培训模式 　　 　　护理技术操作是护理工作一个重要组成部分，一名优秀的护理工作者必须掌握娴熟、准确、符合程序的护理技术操作［1］。随着医疗技术迅速发展，护理理念的不断更新，对护理技能操作提出更高的标准和要求，同时要求在护理工作中注入新的内容，以更好的贯彻执行卫生部提出的“优质护理服务示范工程”，提高患者的满意率，因此，结合我科护理工作情况，及为了满足患者的需求，切实提高在职护士的技能操作水平，我科在2010年1月至2010年12月期间，对在职护士采用改良技能培训模式进行培训，效果显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 全科在职护士共26名，均为女性。职称结构：护士13名，护师8名，主管护师5名；年龄结构：20~30岁18人，30~45岁8人；学历结构：中专4人，大专10人，本科12人。 　　1.2 方法 　　1.2.1 制定培训计划 根据护理部技能操作年度培训安排，制定本科室具体培训计划，每周安排1~2项。 　　1.2.2 操作培训模式 以往培训模式：由经护理部组织的统一标准培训过的总带教老师进行示范，示范前发放护理部制定的操作流程，示教中先分解每个步骤，再按规范示范整个操作流程，示范后护士分散自行训练，总带教老师在旁指导。改良后培训模式：由经护理部组织统一标准培训过的总带教老师演示操作，由他人用数码摄像机制作录像，在关键环节配以文字说明，制作出图文并茂视听教材DVD，放在科室示教室电脑内，并由护士复制回家或复制在自己的手机内观看。每周按计划安排1~2项由科室各级护士轮流示范。 　　1.2.3 时间安排 以往培训模式：每周安排一晚全科护士下班后集中培训。改良培训模式：每天晨会安排一名护士示范一项操作。 　　1.2.4 评价方法 ①操作考核：对培训模式改良前后的考核成绩进行分析，根据考核成绩≥95分为优秀，90~94分为良好，90分为不合格;②患者满意率调查：对培训模式改良前后患者满意率调查进行对比分析。 　　1.2.5 统计学方法 使用Epidata 3.02建立数据库，录入质量通过双人双份录入、逻辑核查及对10%录入数据抽检等方式控制，抽检不合格率不得超过0.5%。使用SPSS11.0对数据进行统计分析，通过χ2检验分析培训模式改良前后考核成绩和患者满意情况的差别（α=0.05）。 　　2 结果 　　改良培训模式前后各项护理操作考核成绩比较见表1。患者满意率调查比较见表2。 　　表1 　　改良培训模式前后技能操作考核成绩比较（例，%） 　　 　　时间优秀良好不合格合计χ2P值 　　改良前（2009年）26（13.54）106（55.21）60（31.25）192 　　改良后（2010年）105（40.70）142（55.04）11（4.26）258 　　78.6970.05 　　表2 　　改良培训模式前后患者满意率调查结果比较（例，%） 　　 　　时间满意不满意合计χ2P值 　　改良前（2009年）446（91.96）39（8.04）485 　　改良后（2010年）472（96.92）15（3.08）487 　　11.3990.05 　　3 讨论 　　3.1 提高培训效果 以往我科采用下班后晚上时间把全科护士集中在示教室，由总带教老师现场示范培训的方法。由于我科护理人力资源相对不足，护理工作量大，繁忙工作一天后护士身心疲惫，学习接受能力较差，培训效果不好。改良培训模式采用制作的视听、动静相结合图文并茂的教材复制给大家回家看或复制在护士手机中，护士可根据情况自行安排 　　培训时间或根据录像训练，便于记忆和掌握，对强化操作程序，提高熟练程度有很大帮助，特别是对新毕业护士按流程步骤练习操作是必不可少的［2］。从表1可以看出各项操作考核成绩，P0.05，具有统计学意义。 　　3.2 培训时机灵活 使用DVD复制在自家电脑或手机上，便于护士学习时间的安排和选择，避免了传统的方法用下班时间把大家集中在一起培训，可充分激发了护士学习的积极性和主动性，提高了学习兴趣和效果。 　　3.3 增加了护士的成就感和责任感 以往全部由总带教老师一人示范，改良培训模式由全科