支原体衣原体感染与不孕症关系及耐药性分析.docVIP

支原体衣原体感染与不孕症关系及耐药性分析 　　【摘要】 目的：分析人支原体（Mh）、脲脲支原体（Uu）、沙眼衣原体（Ct）与不孕症的关系，并对支原体药敏试验结果进行分析，以指导临床治疗，促进不孕症治疗效果的提升。方法：选取2012年5月-2013年8月在本院门诊收治的220例不孕症患者作为观察组，并选择同期自愿参与本研究的220例正常生育妇女作为对照组，比较两组宫颈分泌物Uu、Mh、Ct检测结果。同时对支原体感染者做药敏实验，了解支原体对抗菌药物的敏感率和耐药性。结果：观察组Ct、Uu、Uu+Mh、Uu+Ct阳性检出率分别为19.54%、36.82%、8.63%、3.18%，与对照组比较差异均有统计学意义（P0.05）。Uu对米诺环素、多西环素、交沙霉素、环酯红霉素的敏感率较高，均超过了80%。Uu+Mh对米诺环素、多西环素、交沙霉素的敏感率较高，分别为95.0%、85.0%、75.0%。单独Uu感染的耐药性较低，但是Uu+Mh感染的耐药率明显升高，多药耐药情况严重。结论：Uu、Mh、Ct是引起不孕症的主要原因，是不孕症诊断重要的检测项目。对于因Uu、Mh、Ct感染引起的不孕症，要根据药敏试验结果予以针对性的治疗，从而提升治疗效果。 　　【关键词】 不孕症； 支原体； 衣原体； 耐药性 　　衣原体和支原体是泌尿生殖系统感染的主要病原体[1]。从临床表现来看，支原体和衣原体造成的感染症状较轻甚至无症状，但是由于可以导致女性发生阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等炎症，极易诱发女性不孕，并影响夫妻和家庭生活[2-3]。为此，探索支原体、衣原体感染与不孕症的关系，并就耐药性进行分析，对于提高不孕症的治疗效果具有突出的意义[4-5]。本院近年来通过对患者脲脲支原体（Uu）、人支原体（Mh）、沙眼支原体（Ct）的检测，在指导不孕症的治疗方面取得了较好效果，现将有关结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年5月-2013年8月在本院门诊收治的220例不孕症患者作为观察组，患者年龄26～42岁，平均（31.6±16.4）岁；原发不孕103例，不孕年限3～12年，平均（6.8±2.4）年；继发不孕117例，不孕年限2～10年，平均（4.9±1.7）年。所有患者均经检查排除输卵管结核、手术后盆腔粘连、排卵障碍、输卵管先天缺陷、子宫内膜异位等，配偶均具有正常的生育能力。上述入选患者在检查前7 d均为使用过任何抗菌药物。选择同期自愿参与本研究的220例正常生育妇女作为对照组，年龄25～39岁，平均（29.4±7.3）岁。两组妇女一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 标本留取 对宫颈分泌物先行消毒后，清除宫颈口黏液和脓液。然后将专用无菌拭子插入宫颈，约1～2 cm深。轻轻旋转一周并取出拭子，即获得检测标本。在标本留取中，要注意尽量不要接触阴道壁，并且按照操作规范予以留取。 　　1.2.2 支原体检测 使用支原体培养药敏分析试剂盒（试剂盒由珠海浪峰生物技术有限公司提供），检测Uu和Mh。严格按照公司试剂盒使用说明操作。 　　1.2.3 衣原体检测 试剂盒由艾康生物技术有限公司提供，检测方法为金标法。具体操作严格按照试剂盒使用说明进行。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组阳性检出率比较 观察组Ct、Uu、Uu+Mh、Uu+Ct阳性检出率分别为19、54%、36.82%、8.63%、3.18%，对照组Ct、Uu、Uu+Mh、Uu+Ct阳性检出率分别为4.54%、8.63%、3.18%、0。观察组Ct、Uu、Uu+Mh、Uu+Ct阳性检出率与对照组比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 药敏结果情况 Uu共75株，对米诺环素、多西环素、交沙霉素、环酯红霉素的敏感率较高，分别为92.0%、85.3%、82.7%和81.3%，均超过了80.0%。但是Uu对环丙沙星、红霉素的敏感率较低，分别为10.7%、25.3%。Uu+Mh共20株，对米诺环素、多西环素、交沙霉素的敏感率较高，分别为95.0%、85.0%、75.0%，但是对其他常见抗菌药物的耐药性极强，见表2。 　　2.3 95株支原体耐药率 其中Uu全敏感3株，占比为4.0%（3/75）。在12种常用抗菌药物中，Uu对3中和4种抗菌药物的耐药比例最高，分别为20.0%（15/75）和21.3%（16/75）。Uu+Mh感染对7种抗菌药物耐药，耐10种抗菌药物的比例最高为45.0%（9/20），见表3。 　　3 讨论 　　衣原体、支原体感染