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Chang Gung Journal of Pharmacy 長 庚 藥 學 ●發行人：鄧新棠 季刊●主 編：李炳鈺 ●發行所：林口、高雄、台北、基 學 報 隆、嘉義．長庚紀念醫院藥劑部 九十四年三月十五日出版 藥物治療 雄性禿的治療 王芙容 高雄長庚紀念醫院藥劑科 50 (50% 40% ) 12-40 雄性禿是年約 歲人們 男性和 女性 最常掉 較輕微。頭髮開始變薄，發生年齡兩性均約在 歲，且 髮的原因之一，被認為是與男性素(androgen) 有關的一種掉 50 大多發生在 歲。以男性雄性禿為例，最常見症狀為前額髮 髮，也是皮膚科或內科醫師最常見的皮膚症狀。過去以來， 線逐漸往後退，且前額到頭頂的頭髮越來越稀疏，頭髮最後 因對雄性禿的病因和致病機轉不明瞭，妨礙了專一性治療法 會掉到只保留枕骨和頂骨外緣的部分。女性雄性禿的典型掉 的發展，因此衍生出許多林林總總未立案證實藥效的成藥， 髮型態是集中在頭皮中心部分，但不包括額骨和顳骨的髮 且即使治療無效，病人也不會反過來追究，導致這些成藥更 線，也很少會頭髮全掉光的，但停經後的婦女則有機會變成 是在市場上氾濫。最近發展出針對治療雄性素相關之雄性禿 男性形式的雄性禿。 的新藥，因療效結果優異，使其有希望成為治療雄性禿的閃 定義、流行病學和診斷 耀之星—成為治療雄性禿的首選藥。因此值得臨床醫師和 藥師注意雄性禿的未來發展和治療準則。以下則說明診斷和 男性雄性禿需要遺傳和賀爾蒙的相互作用，遺傳部分沒 治療雄性禿的要點。 有完整研究資料，可能是一種異種遺傳(genetically heterogen- eous) / (autosomal dominance ：正染色體優勢有無可變性突破 頭髮生長週期 with or without variable penetrance) ，性別連鎖，多種基因或 頭髮的生長是有週期性的，包括生長期(growth phase ， 多病因的說法均有人提出。過去和最近資料均顯示，雄性素 anagen) (involution phase catagen) (rest testosterone di- 、內捲期 ， 和休止期 在雄性禿扮演了重要角色，尤其是 的代謝物 phase telogen) hydrotestosterone (DHT) ， 。頭髮的生長和休止期受控於上皮和真皮細 。從青春期，雄性素就開始和遺傳性 胞為負責的傳控訊息，其機轉目前仍不清楚。正常頭皮有 之雄性素敏感的 (androgen-sensitive) 毛囊產生交互作用，引 90-95%的毛囊是