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新生儿护理安全研究进展 　　摘要：新生儿全封闭式无陪护管理方式，增加了护理工作的风险。由于特殊的生理条件，抵抗力弱，病情复杂、变化快，护理不安全因素直接关系到新生儿的生命安危和转归以及抢救成功率。高度的安全意识是防范护理安全隐患的关键，能使护理缺陷消灭在萌芽状态。 　　关键词：新生儿护理；安全隐患；防范措施 　　中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0035-03 　　Abstract：Neonatal closed care without care management，increased the risk of nursing work.Due to special physiological conditions，weak resistance， complex condition，rapid change，care insecurity is directly related to the safety and prognosis of newborns and the success rate of rescue.A high degree of safety awareness is the key to preventing care and safety hazards，so that care defects can be eliminated in the bud. 　　Key words：Neonatal care；Safety hazards；Precautionary measures 　　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，是临床护理人员护理工作的最基本要求，也是确保护理质量与安全的必要前提。世界范围内新生儿死亡的主要有三个原因，其中感染约占36%，早产占27%，窒息占23%，这些构成了新生儿死亡的3/4。据了解，绝大多数新生儿死亡是可以预防的，降低这些新生儿死亡的有效方法是在分娩开始至出生后的第1个24 h对孕产妇和新生儿进行重点护理，因此，新生儿护理必须得到足够的重视[1]。现就国内外新进展综述如下。 　　1新生儿护理的安全隐患分析 　　1.1护理人员的综合素质方面 　　1.1.1护理人员服务意识淡薄，责任心不强 护理纠纷的产生多与护理人员的素质和护理技巧有紧密联系。思想松懈、责任心不强是造成护理差错的最大隐患[2]。新生儿生理特点决定了新生儿病房的工作量大、压力大、工作繁杂琐碎、风险高。主要工作缺陷有整体护理做的不到位，不能体现个性化护理的内涵，巡视病房不够，观察病情不细致，对病情的发展缺乏预见性和主动性，从而引起医疗护理工作的安全隐患。 　　1.1.2护理人员业务水平低，专科知识欠缺 近年来新生儿科患者增加速度很快，而新生儿科护士培养周期比较长，护理队伍中年轻护士比例较大，新生儿护理经验不足，安全防范意识不够，自我保护意识淡漠，专科知识及业务水平总体偏低，新护士的护理技术操作不熟练，特别是配奶、喂奶、换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使用都由护理人员完成，存在诸多的安全隐患[3]。 　　1.1.3法律意识淡薄，自我保护意识不强 大部分护理人员特别是新入行的护理人员法律意识淡薄，对相关的法律法规缺乏了解，工作中的违纪行为不能引起足够重视。在护理过程中容易忽视不确定因素和潜在隐患，缺乏应有的自我保护意识和应急措施，从而忽略患者及家属的心理需求和对患者的权益的保护，能提供有效护理证据维护护理人员的合法权益。 　　1.2护理管理方面 　　1.2.1护理人员配备不足 护理人员编制不够，床护比达不到医疗系统的要求，无法满足整体护理、等级护理工作的实施以及新生儿医疗护理和生活护理的需要。同时，护士编制不足，也直接导致护士超负荷工作，影响工作质量，影响护士情绪。 　　1.2.2仪器设备管理 随着现代医学的快速发展，医院硬件设施相对落后，不能完全满足新生患儿治疗护理的需要，护理人员对高端设备使用不熟练，呼吸机、输液泵、暖箱、心电监护仪、蓝光箱等设备在使用过程出现故障或使用不当，不能及时发现、排除故障和维修，导致出现各类漏洞，对患儿造成损害。 　　1.2.3查对制度落实不到位 由于新生儿护理工作繁琐，因某个细节出现纰漏或疏忽可能导致出错事故的发生。“三查七对”制度落实不到位，出现下错医嘱、用错药、打错针的情况。 　　1.2.4院内感染 新生儿科患儿相对较多，病情复杂，新生患儿体重轻、抵抗力差，而病区为了能够便于观察患儿病情变化，不能严格区分感染、非感染病房，环境、仪器设备数量不足，消毒不及时，医护人员手卫生的依从性执行不到位，不能严格执行