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Doctor X. 惠州市第一人民医院放射科 主要内容 关于考研 关于实习 如何学习 数字化阅片演示 关于考研 文凭 经历、机遇——启蒙、开窍 平台 个人努力 关于实习 实习单位——平台 学习方法 阅片、分析方法 个人努力——时间+方法+工具 现代影像设备的发展，把医学影像推到了前所未有的高度，尽管被人为的定位为辅助科室。 学习内容最多的也是医学影像，没有其他任何一门学科能如此包罗万象！ 影像医生的成长 学习方法 有效的知识管理工具 时间 不要成为纯粹的收藏家！ 不阅读，什么都没有 不外延拓展，仅能粗略了解 外延拓展阅读，较全面掌握 外延拓展阅读并分析比较归纳、联系实际，能系统掌握。 高效的检索方法！ 英语阅读能力！ 形成尽可能多的条件反射！ 脊髓空洞…… 阅读、理解、实践的关系 工具 ——工欲善其事，必先利其器！ 如何有效积累、管理知识？ 方便编辑 方便携带 方便检索 多平台同步（云） 印象笔记，为知笔记，有道云笔记…… It need time！ 发现，是影像诊断的重中之重 “发现”是影像诊断的开始。 有了发现（变异或异常），才有了后续的定位定性分析！ 会“读片”，未见得会“发报告”。 异常发现、分析原则 一序列发现可疑，进一步多角度、多序列、多检查综合分析。 可能不同序列有各自发现不同病变的优势，但分析时仍然是综合分析的。即使某一序列无阳性征象，但也是其中的一个表现。 前后对比原则。 综合影像、临床原则。 影像诊断是基于影像的临床诊断。 “三心” 耐心 有些病变不是一下子能发现或定性 有些疾病不是一下子就能掌握 有心 多想个为什么，别总是想当然 多问个为什么，多了解临床相关 用心 多花时间去阅片、阅读 Good luck! Doctor X. presents 信息时代影像医学学习 影像医学 影像诊断是基于影像的临床诊断。 影像医学不仅仅是诊断，还包括成像。 成像是诊断的基础，优质的成像，已是成功诊断的一半，也是院间影像结果互认的基础。 影像医生要求 至少必须熟悉成像技术，尤其是MR成像。 只有了解成像技术，才能真正理解、区分图像伪影。 影像解剖知识。 系统的、关联的影像诊断知识。 与影像诊断相关的临床相关知识。 计算机、英语、统计学。 旧时代影像学习 有限的胶片库 有限的专业参考书 有限的纸质专业文献 地方性读片会 信息时代影像学习 PACS超大容量影像资料 资料详尽，但受平台限制 仔细观察 丰富的专业参考书 丰富的电子专业文献 丰富的网络专业论坛 丰富的专业学习会议 “互联网+”新媒体——微信订阅 * 影像医学学习 “方法+坚持” 好的方法是成功的一半 贵在坚持 “主、辅” 个人主动学习为主，他人辅助理解、全面化 “1张图像胜过100句话” 图像有助于记忆、理解 记忆，是必须的 * 方法 “Auntminnie” 该病例我曾经见过（开锁理论） 大量的阅片 征象归纳法——比较记忆 把影像征象归纳、梳理出来比较记忆 注重征象的敏感性、特异性分析 * 按系统学习 按器官、解剖部位学习 按影像特征学习 即时学习 比较影像相互提高 通过CT、MR来提高普通平片 CT、MR相互提高 * 成长需要时间， 但时间并不能使你成长！ * 影像学习周期 不同于所谓的“临床”学科，影像更像是“纸上谈兵”！这大大降低了学习成长的风险！ 因此，信息时代，影像学习的周期已大大缩短！领先于其它学科！ 既往的“十年磨一剑”，现在3-5年就行了。 * 影像诊断须知 疾病是一个过程，该过程中的影像不是一成不变的，而影像也仅仅是摘取其中一个片段！ “同病异像、异病同像”！ 部分影像是建立在错误的病理或临床诊断的基础上的！ 病理也是大影像的一门，病理诊断也是人下的！ * 寄语 影像学习是需要花时间的，贵在坚持！ 学到老，活到老！ 当你把专业变成一门艺术，你就成功了！ * 别人能为你指引方向，甚至为你备上鞋，但路只能靠你自己来走！ 别人能把你带到宝矿区，但能否发现宝石还是只能靠你自己！ * Doctor X. presents