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无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中应用 　　【摘要】 目的：探索?o创呼吸机用于老年重症肺炎中的治疗效果。方法：选取2014年5月-2016年5月赣南医学院第一附属医院和赣州市人民医院收治的老年重症肺炎患者86例作为研究对象，根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，各43例。对照组患者采用常规对症疗法联合有创呼吸机治疗，观察组患者采用常规对症疗法联合无创呼吸机治疗，对比分析两组患者的肺功能指标、血气分析指标等。结果：观察组患者的存活率为93.02%，高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组存活患者的住院时间和通气时间均短于对照组，且治疗2 h时APACHEⅡ评分低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中应用效果确切，有助于快速减轻患者的临床症状，且操作方法简单，对患者的创伤小，患者恢复快，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 无创呼吸机； 老年重症肺炎； 肺功能； APACHEⅡ评分 　　Application of Noninvasive Ventilator in the Treatment of Severe Pneumonia in the Elderly Patients/LIU Xin，XU Shuo，ZHU Hong-quan.//Medical Innovation of China，2017，14（09）：132-135 　　【Abstract】 Objective：To explore the effect of noninvasive ventilator in the treatment of severe pneumonia in elderly patients.Method：86 patients were randomly selected from the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University and Ganzhou People’s Hospital from May 2014 to May 2016.According to the different treatment methods，the patients were divided into observation group and control group，43 cases in each group.The patients in control group were treated with conventional symptomatic therapy and invasive ventilator，the patients in observation group were treated with conventional symptomatic therapy and noninvasive ventilator.The lung function and blood gas analysis were compared between the two groups.Result：The survival rate of the observation group was 93.02%，which higher than 76.74% in control group，the difference was statistically significant（P0.05）.The hospitalization time and ventilation time in observation group were shorter than those in control group，and the APACHE Ⅱ score lower than in control group， the differences were statistically significant（P 　　目前，临床上使用的通气方式可以分成有创呼吸机和无创呼吸机两种，有创呼吸机是建立人工气道，保持呼吸道的有效引流，并且维持稳定的通气，其在重症肺炎治疗中应用具有较好的效果，但是存在呼吸道损伤缺点，容易出现呼吸机相关性肺炎等并发症，而且在机械通气期间需要使用镇静剂、肌松剂等，撤机难度大，会增加医疗费用[8-9]。无创呼吸机是采用BiPAP呼吸模式的一种机械通气方式，其源动力是患者的自主呼吸，能为患者提供两种不同的辅助通气压力水平，即呼气相压力、吸气相压力，医护人员根据患者病情需要合理调节通气的压力水平[10-12]。在患者自主呼吸较为稳定时，吸气相压力较高，可以设定吸气压力来辅助患者自主呼吸