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机械通气辅助治疗重度颅脑损伤疗效分析 　　【摘要】 目的 探?机械通气辅助治疗重度颅脑损伤的效果。方法 82例伴有环池结构消失的重度颅脑损伤患者， 随机分为观察组与对照组， 每组41例。对照组患者采用常规治疗， 观察组在常规治疗的基础上给予机械通气辅助治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗前两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、 颅内压（ICP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后24 h观察组GCS评分、ICP、PaO2、PaCO2、SaO2均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。观察组预后良好率为43.90%， 高于对照组的21.95%， 差异具有统计学意义（P0.05）。两组患者术前CT影像学表现均存在脑干受压并环池消失的表现， 术后1 d复查颅脑CT均见脑干受压较术前减轻， 环池较术前略清晰， 两组间差异不明显， 术后1周复查颅脑CT见观察组较对照组脑组织缺氧及水肿减轻， 且脑干形态规整， 环池更清晰。结论 重度颅脑损伤患者应用机械通气辅助治疗， 对改善患者各项指标与预后情况均可发挥重要作用， 可在临床实践中推广应用。 　　【关键词】 颅脑损伤；环池消失；机械通气；疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.004 　　Analysis of the efficacy of mechanical ventilation in adjuvant treatment of severe craniocerebral injury LIU Xiang-he， SONG Cheng-ming， ZHU Min， et al. Department of Neurosurgery， Qihe County People’s Hospital， Dezhou 251100， China 　　【Abstract】 Objective To discuss the effect of mechanical ventilation in adjuvant treatment of severe craniocerebral injury. Methods A total of 82 severe craniocerebral injury patients with the disappearance of cisterna ambiens structure were randomly divided into observation group and control group， with 41 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy， and the observation group was treated with mechanical ventilation on the basis of conventional therapy. The treatment effect in two groups was compared. Results Before treatment， both groups had no statistically significant difference in Glasgow coma score （GCS）， intracranial pressure （ICP）， arterial partial pressure of oxygen （PaO2）， arterial partial pressure of carbon dioxide （PaCO2）， arterial oxygen saturation （SaO2） （P0.05）. After 24 h of treatment， the observation group had better GCS score， ICP， PaO2， PaCO2 and SaO2 than the control group， and the difference was statistically significant （P 　　【Key words】 Craniocerebral injury； Disappearance of cisterna ambiens； Mechanical ventilation； Efficacy 　　重度颅脑损伤后继发颅内血肿、脑肿胀、颅内压升高等， 因其昏迷时间长， 病情变化快， 并发症多， 治疗困难， 死亡率高。患者CT检