方剂学小抄ym07tklx.docx

方剂学总复习 几本具有代表的著作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书 《内经》：最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖”?集理，法，方药于一体的医书 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 ?[所治病证的病机] A治咳嗽—— 1,杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降） ?2,麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 3,清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降） B治咳喘（喘）----- 1小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 2苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降） 3定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降） 4麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 5麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降） C治泄泻------ 1参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 2藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦） 3四神丸（肾阳虚衰，不温脾土） 4真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权） 5理中丸（中焦虚寒，升降失常） 6补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热） D治痢疾—— 1白头翁汤（热毒壅滞肠中，深陷血分） ??2?芍药汤（湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和） E治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 1吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 2旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆） 3橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆） F治月经不调—— 1温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足） 2归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚） 3四物汤（营血虚滞，血行不畅） 4逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） G治便秘—— 1麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足） 2黄龙汤（热结阳明，气血不足） 3液承气汤（热结阴亏，无水舟停） 4大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 5济川煎（肾虚精亏，肠燥便秘） H治“四逆”—— 1四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 2四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微） 3当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通） 4吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 5大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 6乌梅丸（脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰）? 7温脾汤（脾阳不足，运化失常，寒积结于肠胃） I治腹痛—— 1理中丸（中焦虚寒，升降失常） 2小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，） 3吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） J治发热（甘温除热）------- 1补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热） 2当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外） 3小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，） ——青蒿鳖甲汤（温病后期，邪伏阴分证）清退虚热 K治胁痛—— 1一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞） 2逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 3四逆散（肝脾不和，阳气内郁） L治头痛—— 1川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳） 2吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） M治中风—— 1镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆） 2补阳还五汤（气虚血瘀络阻，筋脉肌肉失养） N治崩漏—— 1黄土汤（脾阳不足，脾不统血） 2归脾汤（脾虚血少，脾不统血） 3固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固） 4理中丸（脾阳不足，脾不统血） N治失眠—— 1朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养） 2天王补心丹（心肾阴亏，虚热内扰） 3温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 4酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰） ?O治痰饮—— 1苓桂术甘汤（中阳不足，饮停心下） 2真武汤（肾阳不足，水泛为饮） 3治带下——完带汤（肝郁脾虚，湿浊下注） 4龙胆泻肝汤（肝胆湿热下注）???????? P治咳嗽痰血—— 1咳血方（木火刑金）（肺肾阴虚、虚火上炎） [药物在方中的作用] 1．大黄----- 大承气汤（配芒硝）――荡涤肠胃热结（相须为用，攻润相济，清泻热结力强，燥、实并治） 温脾汤（配附子）――攻下积滞『制性存用』（以温制寒，温中阳下积滞以除冷积） 桃核承气汤（配桃仁）――逐瘀泄热（逐瘀泄热，瘀热并治。） 大黄牡丹汤（配桃仁）、――清泻肠中湿热，活血化瘀（其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用） 八正散――清热泻火（不是为大便秘结而设） 茵陈蒿汤――降泻瘀热 芍药汤――泄热祛积，活血化瘀（通因通用） 2．桂枝------ 桂枝汤（配白芍）散寒解肌发表，温助卫阳?（相配①解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；②调和营卫） 当归四逆汤（配当归）?――温经散寒，活血通脉（内和气血） 炙甘草汤（配炙甘草）――温阳通脉（桂枝夹炙甘草＝桂枝甘草汤，辛甘化阳，增强温心阳，益心气，利血脉之功） 麻黄汤――解肌发表，温经散寒（麻桂相须为用，加强发汗散寒解表之力） 小建中汤――温阳散寒（辛甘化阳，以补阳气） 桃核承气汤――通行血脉（桂