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暴露并保护甲状旁腺在甲状腺癌手术中应用 　　【摘 要】目的：探讨暴露并保护甲状旁腺在甲状腺癌手术中的应用效果。方法：70例甲状腺癌患者按手术操作中是否进行暴露并保护甲状腺分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组在手术中保留甲状腺后被膜，未暴露甲状旁腺，而观察组在手术中暴露并保护甲状旁腺，且保留其血供，术后观察比较两组甲状旁腺功能低下发生情况。结果：观察组术后暂时性甲状旁腺功能低下的发生率分别为2.9%，明显低于对照组22.9%的发生率（P0.05）。结论：在甲状腺癌手术中暴露并保护甲状旁腺，可以有效降低患者术后甲状旁腺功能低下的发生率，临床上值得进一步研究。 　　【关键词】甲状腺癌；甲状旁腺；甲状旁腺功能低下 　　Application of exposing and protecting parathyroid glands in the thyroid cancer surgery 　　Wang Dongyan 　　Combine traditional Chinese and western medicine hospital in Jiangsu province Nanjing，210028 　　[Abstract]Objective： To investigate the application of exposing and protection parathyroid glands in the thyroid surgery. Methods： 70 cases of thyroid cancer were divided into 2 groups equally according the conduction of exposing and protecting parathyroid glands during the process of surgery. In the control group， the back capsule of thyroid was reserved and the parathyroid glands were not exposed. While in the observation group， the parathyroid glands were exposed and protected. Then the postoperative incidence of hypoparathyroidism in the two groups was observed and compared.Results：The postoperative incidence of transient hypoparathyroidism in the observation group was 2.9%， which was statistically lower than that of 22.9% in the control group （both P0.05）. Conclusion： In thyroid cancer surgery， exposing and protecting parathyroid glands can effectively lower the incidence of postoperative hypoparathyroidism. 　　[key words]Thyroid cancer； Parathyroid glands； Hypoparathyroidism 　　甲状腺癌是临床上常见的头颈部恶性肿瘤，具有较高的发病率，相关数据显示该疾病的年发病率约为（0.5～10）/万，并呈现出逐渐上升的趋势[ 1 ]。临床上主要分为分化型、髓样癌及未分化癌，其中分化型甲状腺癌约占据90%以上，具有生长缓慢的特点[2]。目前，手术是分化型甲状腺癌的首选治疗方法，如果早期进行手术，患者的生存率可达到75%以上[3]。然而，术后会出现一系列并发症，其中甲状旁腺功能低下是常见的甲状腺癌术后严重并发症之一。对于永久性甲状旁腺功能低下患者，术后需要坚持钙剂及VitD的长期治疗，给患者带来了极大的负面影响[ 4 ]。因此，如何降低甲状腺癌术后甲状旁腺功能低下的发生一直是甲状腺癌手术关注的重要问题。本研究旨在探讨甲状腺癌手术过程中暴露并保护甲状旁腺对术后甲状旁腺功能低下发生率的影响，以期进一步提供相关临床证据。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　收集2010年1月至2013年12月我科收治的行手术治疗的甲状腺癌患者共70例，按手术过程中是否暴露并保护甲状旁腺分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。纳入标准：①