曲唑酮联合低剂量西地那非对早泄合并勃起功能障碍患者疗效及安全性分析.docVIP

曲唑酮联合低剂量西地那非对早泄合并勃起功能障碍患者疗效及安全性分析 　　【摘要】目的：观察分析曲唑酮联合低剂量西地那非对PE合并ED患者的疗效及安全性分析。方法：选取2010年3月至2011年3月收治的早泄合并勃起功能障碍的患者共87例。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用曲唑酮联合低剂量的西地那非；对照组患者单纯采用曲唑酮。结果：观察组和对照组两组患者接受治疗后IIEF-5的评分有明显上升，其中观察组为（195±23）分，明显高于对照组的（161±35）分；而观察组患者的LELT时间均明显要高于对照组，分别是（52±04）min和（29±01）min。观察组患者的PE治疗有效率为955%，明显要高于对照组的814%；而观察组的ED治疗有效率为932%，明显比对照组的791%要高。观察组患者的不良反应发生率为227%，对照组为209%；两组患者的血压、血肌酐、血环孢素A等指标对比没有显著性差异。结论：曲唑酮联合低剂量西地那非对PE合并ED有显著的疗效和较高安全性。 　　【关键词】曲唑酮；西地那非；早泄；勃起功能障碍；疗效；安全性 　　【中图分类号】R711.74【文献标志码】A 　　早泄（premature ejaculation，PE）以及勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是常见的性功能疾病，导致患者出现PE或者ED的因素有很多，如心理因素、身体条件因素、躯体疾病、药物毒副作用以及环境因素等＼[1＼]。本文主要是探讨PE合并ED患者的临床治疗方案的治疗效果以及安全性研究。 　　1资料和方法 　　11一般资料 　　选取2010年3月至2011年3月收治的PE合并ED的患者共87例，年龄在34岁到47岁之间，均为已婚或者是有固定性伴侣，并且均有性经验。患者在开始治疗的前3个月的性生活中有75%出现阴茎在阴道内的射精潜伏时间不超过2min，或者进行抽插的行为不超过15次＼[2＼]；患者的IIEF-5调查问卷的评分少于或者等于21分，均被诊断为勃起障碍。患者的外生殖器、睾丸、前列腺以及附睾等在入组前均没有发现有器质性病变。患者在开始治疗前1个月内没有服用与治疗ED有关的药物，没有发生泌尿道感染。排除恶性肿瘤患者、精神病史患者、吸毒或者酒精依赖患者、高血压和糖尿病患者以及严重肝肾功能不全患者。采用数字随机表法随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用曲唑酮联合低剂量的西地那非，共44例；对照组患者单纯采用曲唑酮，共43例。观察组患者年龄（393±38）岁，性功能评分（135±26）分；对照组患者年龄（394±37）岁，性功能评分（136±25）分。两组患者治疗前在性功能评分、年龄等方面对比均没有统计学差异，两组患者具有可比性（P005）。 　　12治疗方法 　　观察组患者需要服用曲唑酮（常州华生制药有限公司生产，批号20100613）和小剂量的西地那非（辉瑞制药有限公司生产，批号20100505），其中曲唑酮每天口服50mg，西地那非则每天口服25mg；对照组患者则单纯口服曲唑酮，每次口服50mg，每天1次。两组患者均在睡前服用。连续治疗2周后，观察两组患者的IIEF-5评分以及射精潜伏时间，两组患者接受治疗后其症状改善情况以及治疗过程中发生的不良反应。 　　13观察指标 　　PE的治疗效果评价主要是以IELT为评价指标＼[3＼]，患者在接受治疗后，采用IELT评分标准对其进行评价，其IELT时间平均延长超过2min则认为治疗有效；而ED治疗效果＼[4＼]则主要是采用IIEF-5的评分为标准，治愈是指患者的IIEF-5≥22分；显效是指患者的IIEF-5评分增加5分或以上，但未超过22分；有效是指患者的IIEF-5评分增加2到4分，但未达到22分以上；无效是指患者的IIEF-5评分不超过1分，没有提高或者下降。 　　14统计学方法 　　本文临床研究数据的统计学分析和处理主要采用SPSS160的统计学分析软件。其中计数数据采用t检验，计量数据采用χ2检验，本文的置信水平为005。2结果 　　21两组患者IELT时间和IIEF-5评分对比 　　对比观察组和对照组患者在接受治疗前后的IIEF-5评分以及IELT时间变化。其中观察组和对照组两组患者接受治疗后IIEF-5的评分有明显上升，其中观察组为（195±23）分，明显高于对照组的（161±35）分，两组患者对比有显著性差异（P005）；而观察组患者的LELT时间均明显要高于对照组，分别是（52±04）min和（29±01）min。见表1。 　　表1观察组和对照组IELT时间和IIEF-5评分对比组别观察组（n=44）治疗前治疗后对照组（n=43）治疗前治疗后TP值IEL