替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌临床效果探究.docVIP

替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌临床效果探究 　　【摘要】 目的：探讨替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床效果。方法：选取于2014年8月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的局部晚期胃癌老年患者共68例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例。给予对照组放疗治疗；在对照组的基础上，给予观察组替吉奥胶囊治疗，观察治疗效果。结果：观察组总缓解率为64.7%，1年生存率为76.5%，均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌，能够提高临床治疗效果，且不会加重不良反应，具有较高的安全性。 　　【关键词】 替吉奥； 同步放疗； 胃癌； 临床效果 　　中图分类号 R735.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）21-0038-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.21.019 　　近几年，随着人们生活方式的改变，胃癌疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，尤其是在老年群体中较为显著。胃癌是临床上一种常见的肿瘤，早期症状不明显，部分患者会表现为上腹部轻度不适、消化不良等症状，一旦确诊往往就已发展到中晚期，临床上主要表现为消瘦、乏力、上腹部持续性疼痛以及腹水等症状，严重影响患者的日常生活质量[1]。目前，临床上治疗胃癌疾病主要采用放疗的方式，但单纯的放疗治疗胃癌效果并不理想。本次研究将2014年8月-2015年2月于笔者所在医院就诊的68例局部晚期胃癌患者作为研究对象，旨在探究替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床效果，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年8月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的局部晚期胃癌患者68例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例。所有患者均经实验室检查后确诊为局部晚期胃癌，排除放疗禁忌证患者，且所有患者及其家属均签署知情同意书。其中，观察组男20例，女14例，年龄61～78岁，平均（67.87±3.54）岁。疾病类型：分化癌患者共15例，高分化癌患者共8例，低分化癌患者共7例，印戒细胞癌患者共4例；对照组男21例，女13例，年龄62～79岁，平均（68.45±3.13）岁。疾病类型：分化癌患者共17例，高分化癌患者共9例，低分化癌患者共6例，印戒细胞癌患者共2例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　给予对照组放疗治疗。采用逆向适形调强放疗系统进行治疗，指导患者双手抱头，取仰卧位，采用真空负压垫与立体定位框架进行体表标志，调节螺旋CT层厚为5 mm，对患者进行连续性扫描，并参考X线与胃镜检查结果，对患者的肿瘤体积、临床靶区以及计划靶区进行勾画，设计6个照射野，其中，照射剂量为1.8 Gy/次，总剂量为45 Gy，5次/周。 　　在对照组的基础上，给予观察组替吉奥胶囊治疗。患者口服替吉奥胶囊（山东新时代药业有限公司，国药准字：，2次/d，50 mg/次，持续服用8周。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的临床治疗效果、不良反应以及1年生存率情况。其中，不良反应主要包括恶心、呕吐、白细胞减少以及肝肾功能异常等。 　　1.4 疗效评价标准 　　依据实体瘤疗效判定标准进行患者疗效评定[2]。完全缓解：患者的肿瘤完全消失，能够维持4周以上，且未出现新病灶；部分缓解：患者的肿瘤体积消失≥50%，能够维持4周以上，且未出现新病灶；稳定：患者的肿瘤体积消失25%，或者患者出现新病灶。临床总缓解率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采取SPSS 19.0软件对上述数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效比较 　　观察组总缓解率为64.7%，对照组的总缓解率为35.3%，观察组高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者不良反应比较 　　观察组不良反应率为94.1%，对照组不良反应率为82.4%，组间比较差异无统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者1年生存率比较 　　观察组1年生存率为76.5%（26/34），对照组的1年生存率为44.1%（15/34），观察组高于对照组，组间比较差异有统计学意义（字2=7.4327，P0.05）。 　　3 讨论 　　胃癌属于临床一种常见的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞，可出现于胃各个部位，其中，以胃窦、贲门最为常见[3]。近几年，随着人们生活水平的改善，老年晚期胃癌患者的发病率逐渐升高，临床上治