替吉奥胶囊与紫杉醇治疗术后复发或转移性胃癌效果探讨.docVIP

替吉奥胶囊与紫杉醇治疗术后复发或转移性胃癌效果探讨 　　【摘要】 目的：对术后复发或转移性胃癌的患者给予替吉奥胶囊与紫杉醇治疗的临床效果进行分析。方法：选择笔者所在医院2013年1月-2015年10月123例术后复发或转移性胃癌的患者作为研究对象，其中60例接受了卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗（对照组），另外63例接受了替吉奥胶囊与紫杉醇方案治疗（治疗组），分析两组的有效率、毒副反应和1年生存率。结果：治疗后，治疗组患者有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P0.05），治疗组的毒副反应的发生率低于对照组，1年生存率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：胃癌对诊断影响较大，给予患者替吉奥胶囊与紫杉醇治疗能够显著延长患者的生存期，减少毒副反应的发生，提高治疗效果，值得临床推广。 　　【关键词】 替吉奥胶囊； 紫杉醇； 转移性胃癌； 临床疗效 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.013 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0027-02 　　胃癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。胃癌在日常生活中往往难以发现，或者有一定的症状后容易被当为胃炎而忽略，因此在确诊后患者大多进入了中晚期，治疗效果较差，预后也较差。胃癌的治疗常常以手术切除为主，但是术后容易复发，因此对于复发或者转移的胃癌应采取有效的药物进行控制，以抑制其进展。而本文则就复发或者转移后的胃癌采用替吉奥胶囊与紫杉醇治疗，对其临床效果进行分析，现将研究内容汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月-2015年10月123例术后复发或转移性胃癌的患者作为研究对象，纳入标准：手术后经胃镜活检或者手术病理诊断为转移性胃癌或者术后复发，有效时间在6个月以上，预计生存时间在4个月以上，患者KPS评分70分，心电图和肝肾功能检查为正常，无精神和认知障碍，无严重外伤[1]。排除标准：严重的重要脏器的疾病。将收集到的病例分为两组，治疗组患者63例，男38例，女25例，年龄20～80岁，平均（45.5±4.5）岁，病程2～16个月，平均（6.5±2.5）个月。对照组患者60例，男36例，女24例，年龄23～79岁，平均（45.5±5.5）岁，病程3～14个月，平均（6.5±1.5）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗，给予患者2000 mg/（m2?d） 的卡培他滨（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字，在第1～14天分早晚两次口服[1]。然后给予奥沙利铂（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字130 mg/（m2?d），第1天静滴2 h，21天为一个周期，治疗期间均适当给予患者止吐、利尿、保肝等常规治疗[2]。 　　治疗组患者给予替吉奥胶囊与紫杉醇联合治疗，治疗的第1天，给予135 mg/m2的紫杉醇（生产厂家：辰欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字静脉滴注，同时常规给予西咪替丁、异丙嗪和地塞米松进行预处理；根据患者的体表面积给予替吉奥胶囊治疗，剂量为：（1）当体表面积1.50 m2时，则给予60 mg的替吉奥胶囊（生产厂家：Taiho Pharmaceutical Co.，Ltd.Tokushima Plant，批准文号：治疗，2次/d；（2）当体表面积为1.25～1.50 m2时，给予患者50 mg治疗，2次/d；（3）当体表面积65岁时，则降低剂量20 mg[3]。定期检查患者的肝肾功能和血常规，以药物产生的不良反应及患者的耐受情况进行对症治疗，适当调整患者的剂量。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　分析两组的有效性、毒副反应和1年生存率。疗效判定标准：完全缓解（CR），患者病灶完全消失，并维持1个月以上，无严重并发症；部分缓解（PR），患者症状有显著的缓解，基线病灶最大直径之和减少30%，并且维持1个月以上，并发症少；病情稳定（SD），病情控制稳定，有减少未达到PR，有增加未达到PD；病情进展（PD），有新的病灶出现，或者病灶直径增大20%[4]。有效=CR+PR+SD。 　　1.4 统计学处理 　　文中数据结果采用统计学软件SPSS 19.0版本计算，正态分布的计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗后的效果 　　治疗组的有效率与对照组相比，差异无统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 治疗后毒副反应