替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌疗效分析.docVIP

替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌疗效分析 　　[摘要] 目的 比较一线替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和毒副反应。方法 采用对照临床试验，将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者分为治疗组30例和对照组26例；治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，对照组使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。治疗组用法：替吉奥：体表面积1.25 m2，每日2次给药，每次为40 mg的剂量；体表面积≥1.25 m2，每日2次给药，每次为50 mg。连续14 d，停用药物7 d，每3周重复；对照组用法：卡培他滨1000 mg/m2，每日2次，持续14 d，休息7 d，每3周重复。两组奥沙利铂均85 mg/m2，d1，每3周重复。化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的毒副反应。 结果 治疗组客观有效率（RR） 为 40%，肿瘤控制率（TGCR）为 56.7 %，中位无疾病进展时间（PFS）为6.0个月，中位总生存时间（OS）为11.5个月；对照组RR 为 42.3 %，TGCR为61.5%， PFS为6.3个月，OS为11.9个月。两组疗效差异无统计学意义。两组生存质量评分均改善，组间差异无统计学意义。两组毒副反应均可耐受，治疗组最常见的3/4级毒副反应为血小板减少（16.6%），对照组则为中性粒细胞减少（19.2%）。没有中性粒细胞减少性发热，没有治疗相关死亡。 结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益，毒副反应可耐受。卡培他滨联合奥沙利铂治疗疗效有略佳趋势。 　　[关键词] 替吉奥；卡培他滨；老年晚期胃癌 　　[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）13-14-04 　　Effects of oteracil or capecitabine combined with oxaliplatin as first-line treatment in elderly patients with advanced gastric cancer 　　LIU Fuyin MENG Lijuan WANG Jun YANG Min FAN Weifei 　　Department of Oncology， Jiangsu Province Geriatics Hospital， Nanjing 210024， China 　　[Abstract] Objective To compare the activity and safety of oteracil or capecitabine combined with oxaliplatin as first line therapy to treat elderly advanced gastric cancer（AGC）patients. Methods 56 elderly patients with pathologically diagnosed as advanced gastric cancer were randomly divided into a treatment group of 30 patients and a control group of 26 patients. Treatment group were given oteracil combined with oxaliplatin， while the control group were given capecitabine and oxaliplatin. The patients received oteracil at 40 mg [body surface area （BSA） 　　[Key words] Oteracil； Capecitabine； Elderly patients with advanced gastric cancer 　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，发病率及死亡率均居恶性肿瘤之首。治疗以手术切除为主，但术后2年内约有50%～60%患者复发或者转移，同时大部分患者确诊时已属晚期，从而失去根治机会。对不可切除及术后复发转移的晚期胃癌患者，化疗是其主要的治疗手段。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2009年5月～2011年12月期间于江苏省老年医学研究所进行一线治疗的晚期胃癌患者56例。其中，男32例（57.1%），女24例（42.9%）；年龄65～75岁，ECOG评分为0～2分，预计生存时间可超过（包含）3个月；以上病例根据RESIST诊断标准证实含有至少1个病灶。临床分期如下：Ⅲ期18例，IV期38例；病理分型如