柴芍术苓汤加减联合法莫替丁治疗胆汁反流胃炎临床疗效分析.docVIP

柴芍术苓汤加减联合法莫替丁治疗胆汁反流胃炎临床疗效分析 　　【摘 要】目的：研究并分析柴芍术苓汤加减联合法莫替丁治疗胆汁反流胃炎的临床治疗效果。方法：选取我院110例胆汁反流胃炎患者，并将其作为研究对象进行分组，对照组：55例患者的临床治疗方法为法莫替丁，而观察组患者的临床治疗方法为柴芍术苓汤加减联合法莫替丁，对比上述两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96.36%，其中，临床治疗显效27例，临床治疗有效26例，无效2例，相比于对照组患者85.45%、25例、22例和8例，差异具有显著性，即P0.05。结论：运用柴芍术苓汤加减联合法莫替丁的方式来治疗胆汁反流胃炎十分安全，且疗效确切，值得推广。 　　【关键词】柴芍术苓汤；法莫替丁；胆汁反流胃炎；临床疗效 　　【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0720-01 　　胆汁反流性胃炎是现代临床中十分常见的多发病之一，其主要是指患者的幽门括约肌失调和异常所导致的碱性胆汁反流，进而灼烧患者的胃粘膜所引起的一种慢性胃炎。近些年来，胆汁反流性胃炎的发病几率逐渐上升，约占胃炎患者总人数的25%左右[1]。药物是治疗胆汁反流性胃炎的常用方式，然而，近些年来的临床实践研究显示，运用常规的西药来治疗胆汁反流性胃炎疗效并不明显。为了更好的研究出治疗胆汁反流性胃炎的有效方式，我院开展了本研究，并将具体的临床研究结果做出报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　2009年7月1日―2012年7月1日期间，我院门诊和住院处共收治了胆汁反流性胃炎患者66例，其中，男性42例，女性24例；患者的年龄为22―70岁之间，平均49.5岁；患者的病程为14天―18年不等，平均病程为3.8年。本组患者的胃镜检查结果如下：浅表性胃炎患者51例，其中的12例患者伴急性活动期和胃粘膜充血等并发症；萎缩性胃炎患者15例。本组患者的中医辨证分型如下：肝胃不和患者39例，脾胃湿热患者15例，脾胃虚弱患者12例。将本组66例研究对象进行随机分组，对照组与观察组分别由33例胆汁反流性胃炎患者组成，两组患者在性别、年龄、病程以及辨证分型等临床资料方面均无明显差异，即P0.05，具有可比性。 　　临床诊断标准如下：所有患者均具有较为典型的上腹部胀痛、恶心、呕吐以及嗳气和口苦等临床症状，部分患者还伴有纳呆、嘈杂似饥以及不为碱性药物缓解症状；所有患者在胃镜下均可见胃粘膜粗糙、呈现出弥漫性充血、溃烂以及水肿等，且部分患者的胃粘膜上有黄色粘液附着，亦或胆汁反流等；活体检查结果为胃粘膜炎症性异常或改变。 　　本组研究的纳入标准如下：年龄为22岁以上、70岁以下的患者；无明显严重并发症、例如心、肝、肾、脾等系统疾病的患者；无精神障碍的患者；自愿接受研究、且无相关药物过敏的患者。 　　本组研究的排除标准如下：22岁以下、70岁以上的患者；妊娠或哺乳期女性患者；具有严重心、肝、肾、脾功能障碍的患者；有严重精神障碍的患者；不愿接受临床研究、或相关药物过敏的患者。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者运用西药的方式进行治疗，即给予患者安斯泰来制药有限公司所生产的法莫替丁，上产批号：国药准字每次20mg，每日2次用温开水送服。 　　观察组患者在上述治疗的基础上加用中药柴芍术苓汤加减来进行治疗，此方的中药组成部分如下：柴胡、厚朴、白术、炒枳壳、香附、法半夏以及海螵蛸分别10g；白芍、蒲公英、茯苓以及代赭石分别15 g，另加甘草5g。胃脘胀痛、嗳气频作等患者均属肝胃气滞型，在上述中药方中加入适当的郁金、藿香以及旋覆梗等；脘痞纳呆、恶心呕吐、口干而苦、舌苔黄腻的患者则属脾胃湿热型，应该在上述药方中加入适当的茵陈蒿、竹茹以及黄苓等；胃痛隐作、口干、大便干燥以及嘈杂作饥的患者属胃阴亏虚型，应该将药方中的柴胡去掉，并加之适当的沙参、麦冬以及石斛等；泛吐清水、手足不温、神疲乏、身体虚弱的患者属脾胃虚寒型，应在上述药方的基础上加之太子参、砂仁和木香等；紫芍术苓汤用水煎煮，每日1剂，分早晚两次服用。患者在服药期间应该注意饮食、避免食用生冷、刺激性食物，避免受凉。 　　1.3疗效评定标准 　　以《中药新药临床研究指导原则》为主要参照标准，进而制定本组研究的疗效评定标准。即显效：患者的临床症状消失，且半年之内未复发，胃镜检查其胃粘膜发生改变，且基本恢复原状，幽门无明显胆汁反流；有效：患者的临床症状明显好转，且半年内均为复发，胃镜检查其胃粘膜水肿或充血面积减少，且胆汁反流现象基本消失；无效：患者的临床症状无改善，且胃镜检查结果未好转。 　　1.4统计学处理 　　本研究充分运用SPSS13.0数据处理软件对相关数据进行了处理，当P0.05时，差异