桃红四物汤和高压氧对膝关节骨性关节炎患者血清TNF―α及IL―6含量影响.docVIP

桃红四物汤和高压氧对膝关节骨性关节炎患者血清TNF―α及IL―6含量影响 　　【摘要】目的 研究桃红四物汤和高压氧对膝关节骨性关节炎患者血清TNF-α及IL-6含量的影响。方法 根据随机数字表法的原则抽取在我院接受膝关节骨性关节炎治疗的90例疾病患者，并且按照给予患者不同的治疗手段，将其实施平均分组，即A组（桃红四物汤联合高压氧，30例）、B组（桃红四物汤，30例）C组（高压氧、30例）。对比三组患者的总体疗效、疼痛改善情况、血清TNF-α和IL-6含量。结果 相比B、C组，A组的血清TNF-α、IL-6含量下降得比较显著（P0.05）；相比B、C组，A组的运动性疼痛评分、压痛点疼痛评分下降得比较显著（P0.05）；相比B、C组，A组的总有效率比较显著（P0.05）。结论 桃红四物汤和高压氧于膝关节骨性关节炎患者的临床治疗具有极高的应用价值，其能够有效改善患者的临床症状，疗效显著，安全指数高，此法值得在膝关节骨性关节炎患者的临床医治中广泛推广使用。 　　【关键词】桃红四物汤；高压氧；膝关节骨性关节炎；血清TNF-α；IL-6 　　【中图分类号】R285.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02 　　膝关节骨性关节炎在临床治疗中属于是一种比较普遍见到的一种慢性关节疾病，这种疾病类型一般是以关节软骨出现退行性病变以及骨质产生增生为主。膝关节骨性关节炎发病的高发人群主要为中年男性，其在临床上一般表现为慢性关节疼痛、僵硬等症状，加之该病的致残的概率相当高，会极大地降低患者的生活质量[1-2]。现阶段针对于膝关节骨性关节炎的临床治疗，在西医方面通常是选用能够起到解热、抗炎等功效的治疗药物进行服用，亦或者是采用糖皮质激素对患者的关节腔内实施注射进行医治，虽然这样的治疗方式能够减轻患者的症状，但仍然不能够延缓患者病情的发展，一旦停止服用药物，就会有很大的几率复发[3-4]。这几年随着我国医疗水平得到有效的发展，使得膝关节骨性关节炎的治疗得到了极大的关注，尤其是在中医方面，在中医辩证中使用次数最多的就是活血化瘀、补气养血法，但由于针对于膝关节骨性关节炎的中药内外兼治的研究资料比较地少[5]。我们在以往的研究中，也观察到高压氧配合中药外敷对KOA有较好的治疗作用[6]。为此，本研究通过探讨桃红四物汤和高压氧对膝关节骨性关节炎患者血清TNF-α及IL-6含量的影响，得出如下结论。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　根据随机数字表法的原则抽取2012年5月～2015年5月在我院接受膝关节骨性关节炎治疗的疾病患者90例，并且按照给予患者不同的治疗手段，将其实施平均分组，即A组（桃红四物汤联合高压氧，30例）、B组（桃红四物汤，30例）C组（高压氧、30例）。在A组患者中，年龄36～70岁，平均年龄为58.28±2.47岁，病程在1～7年，平均病程为4.59±1.23年；B组年龄37～69岁，平均年龄为58.41±2.34岁，病程2～9年，平均病程为4.69±1.41年；在C组患者，年龄35～68岁，平均年龄为58.25±2.46岁，病程2～6年，平均病程为4.15±1.01年。A、B、C组的数值差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　A组的治疗方案为桃红四物汤联合高压氧，B组的治疗方案为桃红四物汤，C组的治疗方案为高压氧，具体方法如下所示。 　　高压氧：本次治疗使用的仪器为三舱七门的大型氧舱群（宏远氧业公司），将初始的治疗压力设置为2ATA，升压时间半个小时，减压时间半个小时，稳压时间1个小时，中间换气的时间为10 min，1天使用1次，治疗五天，暂停2天，治疗时间为2个疗程（10天为一疗程）。 　　桃红四物汤（免煎中药）：组成：桃仁、当归、赤芍、熟地黄各10 g，红花、川芎各6 g。上方?材混合后开水冲服，1天1次，治疗时间为2个疗程（10天为一疗程）。 　　1.3 观察指标 　　将三组患者的总体疗效（显效：疼痛、肿胀、僵硬等临床症状完全消失；有效：疼痛、肿胀、僵硬等临床症状有所减轻；无效：疼痛、肿胀、僵硬等临床症状无好转迹象。总有效率=显效率+有效率）、疼痛改善情况（疼痛评分满分为10分，分数越低，表示疼痛改善情况越好）、血清TNF-α和IL-6含量（测定方法：在空腹状态下，于清晨8点抽取其外周静脉血，将其血清标本实施离心分离，并存放于温度为-70℃的位置，同批测定。）作为本次研究的观察指标。 　　1.4 统计学方法 　　使用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 总体疗效