绿色食品续展认证现场检查评估表.docVIP

附件4： 绿 色 食 品 续展认证现场检查评估表 中国绿色食品发展中心 绿色食品续展认证现场检查概况 续展申请人 检查时间 检查员名单 姓名 注册专业 注册级别 续展认证 产品名称 及其产量 首次会议 时间、地点及参会人员（签名）： 末次会议 时间、地点及参会人员（签名）： 检查结论 合 格（ ） 整 改（ ），整改意见： 注：整改后附续展申请人整改报告及检查员现场核查报告。 不合格（ ），不合格原因： 检查员声明 我们保证已按绿色食品现场检查工作程序和方法实施了续展认证现场检查，评估表中所提供的信息和数据符合客观事实。 检查员签字： 续展申请人 确 认 我们确认以上检查员已按绿色食品现场检查工作程序和方法实施了现场检查，评估表中所提供的信息和数据符合客观事实。 法人代表（负责人）签字： 续展申请人（盖章） 年 月 日 绿色食品续展认证产地环境质量现状调查表 调查项目 调查结果 （若发生变化，请详细说明） 产地环境、范围、面积是否发生变化 产地及其周边是否增加新的污染源 影响空气质量的因素是否发生变化 影响土壤质量的因素是否发生变化 影响灌溉水水质的因素是否发生变化 影响畜禽养殖用水水质的因素是否发生变化 影响渔业用水水质的因素是否发生变化 影响加工用水水质的因素是否发生变化 调查结论 免 测 （ ） 补 测 空气环境质量 （ ） 土壤环境质量 （ ） 农田灌溉水 （ ） 畜禽养殖用水 （ ） 渔业用水 （ ） 加工用水 （ ） 备注：1.若不涉及表中调查项目，调查结果请用“/”表示。 2.调查结论请在相应项目中用“√”表示。 绿色食品续展产品质量情况调查表 调查项目 调查结果 （请按照实际情况详细填写） 产品质量保证体系是否发生变化 是否出现产品质量投诉现象 用标周期是否发生产品质量 安全事故或不合格情况 用标周期是否接受中心组织的年度监督抽检（附抽检产品检验报告） 调 查 结 论 本次续展免予抽样检测产品： 本次续展需要抽样检测产品： 备注：若不涉及表中调查项目，调查结果请用“/”表示。 绿色食品续展产品种植情况现场检查项目 检查项目 检查结果 （请按客观事实描述） 产地 1、原料基地耕作、轮作制度是否发生变化？如变化，请描述。 生产投入品使用情况 2、品种、种子、种苗的来源等是否发生变化？是否为转基因品种？ 3、请描述播种或定植前使用药剂（种衣剂）的名称、剂型规格、目的、使用方法和用量。是否符合《绿色食品 农药使用准则》的要求？ 4、请描述使用肥料的名称、种类、用量、来源和使用时间等。是否符合《绿色食品 肥料使用准则》的要求？ 5、请描述本年度的农药使用情况（农药名称、剂型规格、目的、使用方法、用量、使用时间和次数等）。 6、农药使用及病、虫、草害防治措施是否符合《绿色食品 农药使用准则》的要求？ 7、地块及其周边、草丛、临近水井、水渠是否有农药、肥料等投入品包装物？是否有绿色食品禁用投入品？ 8、库房保存的农药、肥料等是否有绿色食品禁用投入品？是否与生产中使用投入品一致？ 收获 、 贮 藏 、 运输 9、产品收后处理、交售、集中的方式是否发生变化？如变化，请描述。 10、包装材料和包装物标识是否符合《绿色食品 包装通用准则》和国家相关标准、法规的要求？ 11、请描述贮藏方式、方法及防鼠、防虫、防潮措施。 12、请描述“收获－运输”全过程防混、防污的制度和措施。 13、贮藏、运输是否符合《绿色食品 贮藏运输准则》及国家相关标准、法规要求？ 文 件 、 记 录 14、田间管理记录、收获记录、投入品使用记录等相关文件是否齐全、规范？ 15、是否在相关记录中发现绿色食品禁用投入品或其它不符合项？如发现，请描述。 备注:1.若不涉及此表中检查项目，检查结果请用“/”表示。 2.若检查项目与此表无关，无需提供该表。 绿色食品续展产品养殖情况现场检查项目（畜禽类） 检查项目 检查结果 （按客观事实描述）