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浅析糖尿病足护理及预防措施 　　【摘要】 目的 研究分析糖尿病足患者的早期预防及实施综合性护理措施，有效降低糖尿病足患者发生足部溃疡、坏疽而导致截肢，从而提高糖尿病足患者的生活质量。方法 整理收集自2012年10月～2014年1月期间我院收治的11例糖尿病足患者的临床资料，对相关的护理问题进行回顾性分析，通过采用综合治疗措施，包括饮食控制、适量运动、药物治疗、血糖监测及自我管理教育使患者血糖水平达标，从而防止糖尿病足的进一步发展，促进康复。结果 10例患者经监测血糖、饮食调控、加强足部皮肤护理、适当活动、抗感染治疗及健康教育、心理护理等均治愈，1例坏疽患者因感染无法控制截肢。结论 采用综合治疗措施，有效缩短了糖尿病足患者的住院时间，减少了截肢的发生，提高了糖尿病足患者的生活质量。 　　【关键词】糖尿病足；护理；预防 　　【中图分类号】R476.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0536-02 　　随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化，糖尿病的发病率正迅速的增长，糖尿病足的群体也在不断扩大[1]。糖尿病是终生性的慢性代谢性疾病，由于患者普遍缺乏糖尿病的相关知识或因疾病管理不善，各种并发症随之增加。糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，主要是由于糖尿病患者合并神经病变及不同程度的血管病变引起下肢血液循环障碍，导致下肢缺血、感染、溃疡或深部组织破坏，足部尤其脚趾出现红肿、深浅不一的溃疡，严重时局部或全足发黑坏疽而截肢致残，甚至死亡[1]。严重影响了糖尿病足患者的身心健康和生活质量，同时也给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。因此，如何做好糖尿病足患者的早期预防及有效地对糖尿病足患者进行护理是我们医护人员重要的工作。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我科自2012年10月～2014年1月收治糖尿病足患者11例，其中男6例，女5例，年龄45～75岁，平均年龄（60±10.67）岁。红肿伴水疱5例，溃疡5例，坏疽1例。 　　1.2 方法 根据不同患者的实际情况有针对性的给予预防性和综合性的护理。 　　2 结果 　　住院期间患足症状逐日好转，患者均于15d内出院，出院时可自行行走，无不适，随访6个月，糖尿病足无复发现象，血糖控制良好，疗效满意。 　　3 预防和护理措施 　　严格控制血糖，减轻糖尿病症状，强调早期、长期、积极、治疗措施个别化 [2]，纠正代谢紊乱，预防、延缓和控制糖尿病足的发生发展，促进康复。 　　3.1 加强全身皮肤护理 劳作时尽量避免皮肤受伤，保持个人卫生，常洗澡；洗澡时使用中性肥皂，不要用力搓擦，避免长时间泡澡和强刺激清洁剂；每次澡后选用含凡士林、硅油、羊毛脂等保湿型护肤品。穿宽松的纯棉衣物并勤换洗。夏季尽量不要顶着大太阳外出，必要时戴草帽或打伞。保持口腔清洁，预防呼吸道感染。保持外阴部清洁，女患者每次排尿后温水冲洗外阴。 　　3.2 足部护理 　　3.2.1 加强日常足部的护理 用温水洗脚，时间5～10min，水温不宜太冷和太热（37℃为宜）[1]，洗前用手或肘试试水温，若对温度不太敏感应由家人代劳，洗净后用柔软的浅色干毛巾轻轻擦干双足及足趾间，可适量涂润肤霜，但脚趾间不要涂。早晚按摩足部及小腿3～5min/d，加强双下肢运动，促进血液循环。 　　3.2.2 经常进行足部的检查 ①检查皮肤有无各种损伤、擦伤、皲裂、水疱、脚癣、鸡眼、胼胝等，尤其注意脚趾之间；②检查皮肤温度、颜色、有无红肿、趾甲有无异常。如无法查看脚底可用镜子辅助，若视力不佳，可由家人代劳；③检查足部有无疼痛、足背动脉搏动和皮肤感觉是否正常；④禁止赤足行走，不要用热水袋或热炉暖脚，不能自行处理足部疾患。 　　3.2.3 选择合适的鞋袜 ①应选择鞋底较厚软的鞋子，最好不穿硬皮鞋或通气性差的球鞋，切忌穿尖头鞋和高跟鞋。最好选择下午或晚上购买鞋子；②每次穿鞋前都应仔细检查鞋内有无杂物，夏天不宜穿凉鞋，更不能穿拖鞋外出，切忌赤脚穿鞋；③应选择棉线袜，不应选择尼龙袜。不穿已破损的袜子，即使缝补后也不宜再穿。天冷时可穿较厚的棉线袜或毛线袜。3.2.4 修剪趾甲的方法 洗脚后趾甲较软时，修剪趾甲最好，不要剪得太短，可沿趾甲缘平平的修剪，再轻轻磨平边缘。 　　3.2.5 足部伤口的护理 糖尿病患者应学会正确处理小伤口的方法，对于小水疱、小面积擦伤避免使用碘酒等强烈刺激性消毒剂和紫药水等深色消毒剂。局部伤口禁用硬膏、鸡眼膏或腐蚀性药物，以免发生皮肤溃疡。若伤口在2～3d内无愈合或局部皮肤有瘀血、肿胀、发热尽早就医，勿自行处理。足底有溃疡者可每1～3w复查一次或根据病情随时复诊。 　　3.3 饮食治疗 饮食治疗是糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提[3]。饮食治疗的关键是定时、定量进餐，饮食控