柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘治疗作用对比.docVIP

柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘治疗作用对比 　　【摘要】目的：探讨柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘的临床效果。方法：选取难治性哮喘病患者70例，随机分成治疗组和对照组，两组均采用常规治疗，治疗组加用柴朴颗粒。在4个时段对患者的相关参数进行记录。在治疗前和治疗后24周测定患者的总IgE、血皮质醇以及细胞因子。结果：在4个时间点治疗组患者的疗效均显著优于对照组，且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后细胞因子和总IgE水平均下降，血皮质醇水平升高，治疗组患者的表现更显著，以上差异均有统计学意义(P0.05)；治疗组患者激素撤停时间以及全身反应发生率均小于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无严重的不良反应。结论：柴朴颗粒联合常规疗法可以有效的治疗难治性哮喘，方法安全、可靠，值得在临床工作中推广和应用。 　　【关键词】柴朴颗粒；常规疗法；难治性哮喘 　　近年来，呼吸道疾病发病率的增加。其中难治性哮喘是常见病，而且会导致病情的迁延和复发，给患者带来了极大的痛苦，严重影响了患者的生活质量[1]。因此，开发安全、有效的难治性哮喘治疗方法对于提高哮喘患者的治愈率具有重要的意义。研究发现柴朴颗粒对于难治性哮喘具有一定的作用[2]。然而，关于柴朴颗粒在难治性哮喘治疗中的研究报道仍比较少。本次研究，我们对难治性哮喘患者给予柴朴颗粒联合常规疗法治疗，并对治疗后的患者症状进行了分析比较。结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年8月-2013年12月入住我院治疗的难治性哮喘患者70例，其中男34例，女36例，平均年龄（38.7±9.6）岁。将患者随机分成治疗组和对照组，每组35例，两组患者在年龄分布、性别组成以及病情等其他方面差异无统计学意义(P0.05)。 　　1.2方法 　　两组均采用常规治疗：治疗期间患者吸服沙美特罗替卡松粉吸剂，每天吸服两次，每次1剂；口服醋酸泼尼松，服用过程中如果症状3天内均得到缓解可以减少剂量（每次减少1/3）,或者减少没用1次，直到剂量减完停止服用。撤停醋酸泼尼松后如果患者出现病情加重，则将该药的剂量恢复至原来??根据病情调整用药。 　　治疗组患者加服柴朴颗粒，配方如下：法半夏9 g、大枣6 g、厚朴9 g、茯苓6 g、干姜1 g、人参6 g、柴胡9 g、苏梗6 g、甘草6 g以及黄芩9 g，上述药材提取加工成颗粒。分成6带进行包装。服用方法：温水冲服，每天2次，每次3带。两组患者的疗程均为24周。 　　1.3观察指标 　　在4个时段（治疗前、治疗4、12以及24周）对患者进行哮喘控制测试评分（ACT）、肺功能检测(FEV1)，峰流速监测（PEF）并对哮喘情况、激素使用情况以及激素撤停后的不良反应进行记录。 　　分别在治疗前和治疗后24周对患者的总IgE、血皮质醇以及细胞因子进行测定。测定的细胞因子包括：白介素-4（IL-4）、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-5(IL-5)以及白介素-13(IL-5)。 　　1.4统计学分析 　　以SPSS 17.0对数据进行统计分析。计量资料以(`x±s)表示，用t检验；计数资料用χ2检验。以P＜0.05，表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者4个时间的ACT评分、FEV1以及PEF比较 　　经过治疗，两组患者的临床症状和肺功能均得到了显著的改善，在4个时间点治疗组患者的疗效均显著优于对照组，且差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。 　　表1两组患者4个时间的ACT评分、FEV1以及PEF比较 　　组别 时间 ACT评分 FEV1(L) PEF(L/min) 　　对照组（n=35） 治疗前 11.71±1.91 1.24±0.35 170.00±29.00 　　 治疗4周 15.31±1.51* 1.65±0.42* 230.00±44.00* 　　 治疗12周 18.19±1.99* 2.04±0.66* 305.00±58.00* 　　 治疗24周 20.79±1.61* 2.60±0.79* 389.00±79.00* 　　治疗（n=35） 治疗前 11.89±1.99 1.24±0.30 173.00±31.00 　　 治疗4周 19.09±1.79*△ 2.01±0.44*△ 299.00±48.00*△ 　　 治疗12周 22.49±1.69*△ 2.48±0.70*△ 370.00±66.00*△ 　　 治疗24周 24.02±1.11*△ 2.81±0.90*△ 414.00±84.00*△ 　　注：与本组治疗前比较*P0.05;与对照组同期比较，△P0.05 　　2.2两组患者总IgE、血皮质醇以及细胞因子水平比较 　　两组患