中药调剂及中药煎药_中医中药_医药卫生_专业资料.pptVIP

中药调剂及中药煎药 暴雨 中药处方常用术语 中药的正名和处方常用名 ♢ 正名：中药正名以《中国药典》一部，局、部颁《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草文献作参考。是中药的规范化名称，一药一名。 ♢ 别名：正名以外的名称 ♢ 处方全名：正名前冠以说明语（产地，基原，炮制，性状等）。如：酒黄连、怀牛膝等。 ♢ 并开药名：指2~3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起构成并开药名，如：赤白芍，二冬，焦三仙等。 常用中药饮片的正名与别名 正名 别名 正名 别名 大黄 川军，锦纹，将军 益母草 坤草 天冬 天门冬 牛蒡子 大力子 麦冬 麦门冬，寸冬 蒺藜 刺蒺藜，白蒺藜 罂粟壳 米壳 沙苑子 潼蒺藜 牛膝 牛夕 摈榔 大腹子 淫羊藿 仙灵脾 大腹皮 摈榔皮 肉苁蓉 寸云，大云 天花粉 瓜蒌根 甘草 国老，粉草 栝楼 瓜蒌 骨碎补 毛姜 山茱萸 枣皮 大血藤 红藤，血藤 商陆 张果老，山萝卜 辛夷 木笔花 女贞子 冬青子 莪术 文术 地骨皮 枸杞皮 木蝴蝶 千张纸，玉蝴蝶 补骨脂 破骨纸 重楼 蚤休，七叶一枝花 炒摈榔 大白 常用并开药名 并开药名 调配应付 并开药名 调配应付 二术 苍术，白术 知柏 知母，黄柏 二蒺藜 白蒺藜，沙苑子 全紫苏 苏子，苏叶，苏梗 二胡 柴胡，前胡 棱术 三棱，莪术 二活 羌活，独活 生龙牡 生龙骨，生牡蛎 焦四仙 三仙加焦摈榔 荆防 荆芥，防风 醋乳没 醋乳香，醋没药 猪茯苓 猪苓，茯苓 处方药品的正名与应付 直接写药物的正名或炒制时，给付清炒或炒的品种 例如：牵牛子，苏子，王不留行，槐花，白术，枳壳，山楂，莱菔子，酸枣仁等 直接写药物正名或炒制（炙）时，给付蜜制（炙）的品种 例如：款冬花，紫苑，枇杷叶，桑叶等 直接写药物的正名或炒制时，给付盐制的品种 例如：车前子，小茴香，补骨脂，益智仁，杜仲等 直接写药物的正名或炒制时，给付醋制的品种 例如：香附，鸡内金，乳香，没药，五灵脂，延胡索，五味子，莪术等 直接写药物的正名或煅时，给付锻制的品种 例如：龙骨，牡蛎，磁石，赭石，瓦楞子等 直接写药物的正名或制（炙）时，给付酒制的品种 例如：熟地黄，吴茱萸，肉苁蓉，黄精，女贞子等 中药煎药 煎药器具 梁代陶弘景说：“温汤勿用铁器” 明代李时珍说：“煎药并忌用铜铁具，宜银器瓦罐” 加水量 药材的质地不同，吸水量有显著差异，一般来说，加水至超过药物表面3~5cm为度，二煎可超过药渣表面1~2cm。 浸泡时间 一般对花、茎、全草类为主的药材可浸泡20~30分钟，以根、根茎、种子、果实等类为主的药材可浸泡60分钟，但浸泡时间不宜过久。 中药煎药 煎药的火候及煎煮时间 解表药：应用武火速煎，“气足势猛”药力迅速。头煎10~20分钟，二煎10~15分钟 一般药：应用文火武火交叉煎煮，使有效成分充分煎出。头煎20~25分钟，二煎15~20分钟 滋补调理药：开始用武火煎沸，沸后用文火慢煎，使药汁浓厚，药力持久。头煎30~35分钟，二煎20~25分钟 需要特殊处理的药物 先煎 先煎的目的时为了增加药物的溶解度，降低或缓解药物的毒性，充分发挥其疗效 质地坚硬，有效成分不易煎出的药物，应先煎15~30分钟。例如：生石膏、代赭石，自然铜、龙骨、牡蛎、石决明、瓦楞子、龟板、鳖甲等 有毒的药物，为达到减毒或去毒的目的，要先煎1~2小时。例如：乌头、附子、商陆等。乌头类药物因含乌头碱而有毒，久煎后毒性只及原来的1/200.附子久煎不仅是降低毒性，而且还能增强强心作用。 需要特殊处理的药物 后下 后下的目的时为了减少挥发油的损耗，使有效成分免于分解破坏 对气味芳香、含挥发油多的药物，一般在中药汤剂煎好前5~10分钟入药即可。例如：薄荷、藿香、木香、豆蔻、檀香、降香、沉香、玫瑰花、青蒿、细辛等 对久煎后有效成分被破坏的药物，一般在煎好前10~15分钟入药即可。例如：钩藤，杏仁、大黄、番泻叶等。 需要特殊处理的药物 包煎 用纱布包好与其他药物入砂锅中同煎 花粉类药物：松花粉、蒲黄等。细小种子类药物：葶苈子、苏子、菟丝子、车前子等 含淀粉、粘液质较多的药物：浮小麦、车前子等，避免在煎煮过程中糊化、焦化。 对附绒毛药物：旋复花等，避免绒毛混入汤液刺激咽喉引发咳嗽 需要特殊处理的药物 烊化（溶化） 就是用热溶液溶化。可以是白开水，也可以是趁热滤去渣的药液，还可以是黄酒、热牛奶等。烊化时，首先水要热，还需要先把药物打碎或打粉，以增加接触热水的面积，在倒入热水后还需要不停搅拌以加速溶解。还可以用“隔水炖”的烊化方式：即把药物放在一个小碗或杯子里，加适量白开水或经过滤的药液放在锅里隔水炖，让碗里的水保持在沸点左右，并不停搅拌。例如：阿胶、龟胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖、玄明粉等。 另煎 一些贵重物品，为使其有效成分充分煎出，或减少有效成分被其他药渣