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储蓄医疗保险模式1.ppt

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第四章 医疗保障 主讲:王海燕 一、医疗保障的含义 三、我国的医疗保障体系 三、医疗保障的模式 最低层次的公民权利 自尊的需求 自我实现的需求 得到认同的需求 安全的需求 生理的需求 生存权 健康权 马斯洛需求层次论 吃饭和健康同等重要 健康 吃饭 维持生存 生命质量 政府必须承担 基本保障的责任 政 府 社会领域的六项公民基本权利 基本人权 生存权 健康权 受教育权 资产拥有权 居住权 工作权 一、医疗保障的含义 是对因生病、受伤等接受医治所发生 的医疗费用提供的经济上的保障。 一是对患者提供医疗费用的保障体系 (理想状态是免费医疗); 二是从增强健康体质到康复训练全程的, 含医疗服务在内的有组织的、综合的 保障体系。 医疗保障 含义 一、医疗保障的含义 医疗保障 医疗保障制度 医疗保障是国家保障社会成员医疗及健康的一项重要的公共制度。 医疗保障制度主要是指对于住院医疗、门急诊医疗、生育保险、康复、长期护理等医疗费用的补偿,或者给付约定的给付金等保障内容。 4、储蓄医疗保险模式 1、医疗社会保险模式 3、商业性医疗保险模式 2、全民健康服务制模式 二、医疗保障的模式 医疗保障的主要类型比较 类别 保健服务型 医疗保险型 加入者 全体社会成员 低所得者 其他社会成员 应用 方式 公共保健 服务方式 公共辅助 医疗社会 保险方式 给付 服务 预防、治疗、 社会回归 治疗 治疗、疗养 与护理 财源 税收 税收 保险费 管理 运营 地方政府 或公共团体 中央政府 政府和 互济组织 主要国家医疗保障的类型 日本(2012) 德国(2011) 法国(2011) 社会保险方式 社会保险方式 社会保险方式 全民皆保险:职业保险、地域保险 国民85%加入;公共医疗保险;商业医疗保险 国民99%加入:医疗保险;医疗给付制度 瑞典(2010) 英国(2011) 美国(2011) 社会保障税进行公共保健、医疗服务 社会保障税进行国营的国民保健服务 社会保险方式 全体社会成员,政府提供服务 全体社会成员 商业医疗保险制度、医疗救助制度 三、我国的医疗保障体系 中国医疗保障体系 健康保健服务 城镇医疗社会保险 农村健康保险 医疗救助制度 传染病防治 地方病防治 公费医疗 基 本 医 疗 保 险 补 充 医 疗 保 险 社 会 互 助 医 疗 制 度 农村健康保险 计划免疫保障制度 城 市 医 疗 救 助 制 度 农 村 医 疗 救 助 制 度 一体化 军 人 退 役 医 疗 制 度 公务员医疗保险 企业补充医疗保险 疾病预防与控制 妇幼保健 食品与药品安全保障 全民健康教育与爱国卫生运动 军人免费医疗 劳保医疗 新型农村合作医疗制度 大病统筹医疗 妇幼保健保障制度 商业医疗保险 大额医疗费用补助 各类补充医疗保险 多层次医疗保险体系

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